国际全科医学

宫腔灌注在子宫内膜结核和宫腔积液中的应用

闫丰 — 2026-11-04

探讨宫腔灌注用于子宫内膜结核合并宫腔积液的临床疗效。选取2024年10月—2025年10月收治的86例患者，随机分为两组各43例。对照组单纯予以全身口服抗结核药物治疗；观察组在此基础上，子宫内膜结核患者采用氯化钠10mL加异烟肼0.1mg宫腔注入，每两周一次，连用三月；普通宫腔积液患者单纯生理盐水冲洗，根据宫腔情况决定疗程。观察积液吸收、内膜厚度、宫腔粘连、有效率及复发指标。结果观察组总有效率93.02%高于对照组76.74%，积液吸收、内膜修复更佳，6个月复发率4.65%低于对照组18.60%（P < 0.05）。可见宫腔灌注能加快积液吸收，改善内膜容受性，缓解宫腔粘连并减少复发，适合作为辅助治疗手段。

自制体位固定背心辅助婴幼儿背部叩击排痰的临床应用

张晓菲 — 2026-11-04

目的：观察自制体位固定背心（蝴蝶背心）应用于婴幼儿背部叩击排痰的效果，以期改善传统拍背定位不准、排痰效果差的问题。方法：选择2025年9月至2026年7月在我院儿科住院治疗且有支气管炎或肺炎需要进行体位引流的患儿共100例作为研究对象，随机分为两组各50例，即对照组与观察组。对照组给予常规手法拍背排痰，而观察组则使用自制蝴蝶背心配合拍背排痰。比较两组患儿有效排痰率、拍背定位准确性以及单次排痰所需时间。结果：观察组有效排痰率为89%，明显优于对照组的62%；观察组拍背定位准确率为95.2%，显著优于对照组的46.3%；观察组单次排痰所用时间比对照组减少约30%，以上各项比较均有统计学意义（P < 0.05）。结论：自制体位固定背心能够有效提高婴幼儿拍背定位准确性和排痰效率，减少操作时间，增加患儿舒适感，在临床上有很好的应用前景。

急诊预检分诊分级标准应用分析

方娟 — 2026-11-04

急诊预检分诊是急诊救治体系的首要关键环节，分诊分级的精准落实直接关系到急危重症患者的救治时效与医疗安全。本文基于当前急诊预检分诊标准的临床应用现状，从人员能力、制度管理、标准细则、硬件信息化四个层面系统梳理现存问题及成因。结合临床工作实际，提出针对性的优化改进对策，旨在进一步规范急诊分诊工作流程，提升分诊分级准确率，完善院内质控管理体系。

从“目系”理论探讨中医干预中枢-视神经共病的研究现状与未来方向

张奇志 — 2026-11-04

中枢-视神经共病以中枢神经系统与视神经同步损伤为特征，以视神经脊髓炎谱系疾病、脑梗死后视路损伤等为代表，具有致残率高、反复发作的临床特点。中医“目系”理论记载目系上通于脑，是脑与目物质、气机传输的核心通路，为阐释脑-目共病病机提供传统理论框架。本文梳理目系理论古籍渊源与现代内涵，归纳当前中医药针对中枢-视神经共病的临床研究数据，总结针药干预手段、辨证规律，剖析现有研究存在的样本量偏小、机制研究薄弱、评价指标不统一等短板，对未来实验研究、临床规范化、多学科融合方向提出构想，以期拓展中医神经眼科的诊疗思路。

信息化监护系统赋能心血管护理质量提升研究

李海花 — 2026-11-04

目的：分析信息化监护系统应用于心血管科护理中的作用，对其对护理服务质量、患者安全以及护士的工作感受进行评价。方法：选择自2023年1月至2024年12月在我院住院的心血管疾病患者共200例作为研究对象，根据入院时间分为对照组（100例，给予一般护理监护）、观察组（100例，在一般护理基础上使用信息化监护系统）。对比两组患者护理质量评分、不良事件发生率、患者满意度及护士工作负担情况。结果：观察组各项护理质量评分均明显优于对照组（P < 0.05）；观察组不良事件发生率为4.0%，明显低于对照组的15.0%（P < 0.05）；观察组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的82.0%（P < 0.05）；观察组护士工作负担评分明显低于对照组（P < 0.05）。结论：信息化监护系统可以有效改善心血管科护理工作质量，减少不良事件的发生，使患者更满意，同时也让护士感到更轻松，具有很好的应用前景。

经食道超声心动图检查在结构性心脏病中的临床应用价值

肖艳 — 2026-11-04

结构性心脏病的精准诊断对治疗方案选择和预后评估具有重要意义，经胸超声心动图受声窗条件限制，部分病例难以明确诊断。本文选取2026年1月至2027年7月在我院就诊的32例结构性心脏病患者，采用Philips EPIQ7C 型彩色多普勒超声诊断仪，分别进行经胸超声和经食道超声检查，比较两种方法对房间隔缺损、左心耳血栓、人工瓣膜功能异常及心脏占位性病变的诊断符合率。结果表明，经食道超声在卵圆孔未闭、左心耳血栓、人工瓣膜血管翳及赘生物等病变的诊断中具有明显优势，诊断符合率显著高于经胸超声。经食道超声可作为结构性心脏病精准诊断的重要补充手段。

消毒供应室护士职业危害与防护研究进展

白雪 — 2026-11-04

消毒供应室是医院无菌诊疗器械处理的核心科室，护士长期处于特殊作业环境中，面临多重专属职业危害。本文系统梳理消毒供应室护士常见的物理、化学、生物及心理社会性职业危害，总结现阶段临床防护干预的研究现状与应用短板，归纳多元化防护技术与管理策略的研究进展，旨在为优化消毒供应室职业防护体系、降低护士职业损伤风险、保障护理人员职业健康提供学术参考与实践支撑。

畜禽养殖场生物安全体系建设与疫病防控实践路径研究

刘佳龙 — 2026-11-04

本文首先阐述畜禽养殖场生物安全体系建设的重要性，在此基础上对畜禽养殖场生物安全体系构成进行论述，包括场址选择与布局、设施设备配备、人员及车辆管理、饲料与饮水管理、粪便及污水治理以及无害化处理等内容；其次就疫苗接种、疫病检测、消毒管理、隔离封锁、突发事件应对等方面提出疫病防控对策；最后指出了生物安全意识淡薄、资金缺乏、规章制度落实不到位以及监督管理缺失等问题。研究显示，“布局科学—设施完备—制度完备—落实到位—监督有效”的生物安全体系以及“预防优先—监测预警—迅速反应—妥善处理”的疫病防控模式能够提高畜禽养殖场疫病防控水平，有利于推动畜牧业的发展并保护人民的生命财产安全。

肺络理论在难治性咳嗽诊疗中的应用探讨

陈沙 — 2026-11-04

慢性久咳在临床中治疗棘手，单纯止咳往往收效有限，从络脉角度挖掘其发病根源具有实际诊疗价值。本文基于中医肺络理论，探析难治性咳嗽与肺络的关联，明确肺络损伤、气血紊乱及脏腑失调是该病迁延难愈的核心病机。本文结合中医四诊与现代医学检查，总结难治性咳嗽的辨证诊断思路，阐述活血化瘀、化痰祛湿等中药治法，以及针灸、推拿等外治方案，提出内外联合的综合治疗模式，并配套日常调护措施，为难治性咳嗽的中医临床诊疗提供参考。

牙周炎患者口腔健康行为现状及影响因素分析

彭公猛 — 2026-11-04

牙周炎是成年人高发慢性口腔疾病，不良口腔健康行为会加速牙周组织破坏，影响疾病治疗与远期预后。目的：调查牙周炎患者口腔健康行为现状，分析相关影响因素，为开展口腔健康宣教提供依据。方法：选取口腔科2025-2026年收治167例牙周炎患者开展问卷调查，统计口腔清洁、就医行为、饮食习惯等健康行为得分，采用单因素、多因素Logistic回归分析影响因素。结果：本组患者口腔健康行为总体得分处于中等水平；年龄、文化程度、家庭月收入、牙周疾病认知水平、吸烟习惯、定期口腔宣教经历是主要影响因素。结论：牙周炎患者普遍存在健康行为短板，应针对高危人群开展个体化健康干预，改善口腔自我管理能力，控制牙周病情进展。

普朗特冲洗液联合凝胶序贯疗法在结核性窦道伤口护理中的应用效果观察

韦容 — 2026-11-04

观察普朗特冲洗液联合凝胶序贯疗法用于结核性窦道创面护理的临床价值。选取2024年1月至2025年 12月我院伤口造口护理门诊收治的60例结核性窦道患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组接受创面常规处理，即碘伏消毒伤口及周围皮肤后器械清创，伤口填塞凡士林纱布引流条；观察组在此基础上施加普朗特冲洗液联合凝胶序贯疗法。结果显示，观察组窦道愈合时间、换药次数及VAS疼痛评分均明显低于对照组（P < 0.05），护理满意度显著高于对照组（P < 0.05）。提示普朗特冲洗液联合凝胶序贯疗法可加快结核性窦道创面愈合、缓解换药疼痛、提升患者满意度，具备临床推广价值。

儿童龋齿发病原因与预防干预研究

王振国 — 2026-11-04

儿童龋齿是儿科口腔发病率最高的慢性感染性疾病，具有发病隐匿、进展快、复发率高的特点，严重影响儿童咀嚼功能、颌面部发育及身心健康。龋齿长期不干预可引发牙痛、根尖炎症、牙列不齐等问题，对儿童生长发育造成持续性负面影响。为系统掌握儿童龋齿发病规律，本文从微生物因素、饮食结构、口腔卫生行为、生长发育特点及家庭社会因素多角度分析儿童龋齿的致病诱因，结合儿童口腔生理特征，总结科学、可行的临床预防与家庭干预策略。通过强化口腔健康教育、规范饮食管理、落实定期筛查与专业防龋技术，可有效降低儿童龋齿患病率。本研究可为儿童口腔保健工作及家庭防龋指导提供理论与实践参考。

中医常用止咳平喘药材的配伍规律分析

董环 — 2026-11-04

止咳平喘药是中医治疗咳嗽、气喘类病症的重要药类，临床运用频次高、配伍灵活。本文以中医理论为指导，梳理常用止咳平喘药的性味归经与功效特点，从药性理论、脏腑病机与痰咳喘的内在联系入手，分析宣肺与降气、化痰与止咳、温散与清化、治标与固本等常见配伍规律，并结合麻黄与杏仁、桔梗与甘草等典型药对阐明配伍机理。认为止咳平喘药的配伍应以辨证为前提，把握肺之宣降特性，兼顾化痰与固本，使药性相辅相成，从而提高临床疗效，减少不良反应。

规模化奶牛场奶牛蹄病预防与饲养管理对策研究

杨靖琳 — 2026-11-04

蹄病是规模化奶牛场常见的疾病，造成奶牛痛苦、跛行，影响产奶量、繁殖能力和淘汰率增加，给奶牛养殖带来巨大经济损失。基于规模化奶牛场饲养情况，阐述蹄病发生的原因，主要包括日粮营养不合理、饲养环境差、管理不到位以及遗传因素等，并提出相应的防治措施和饲养管理方案。研究认为，蹄病防控需采取“营养—环境—管理”三方面结合的方法，科学合理安排日粮、改善牛舍条件、定期修蹄护蹄、加强早期监测并完善饲养管理制度等均可起到很好的效果，使奶牛保持良好状态并发挥最大生产能力；同时规模化奶牛场还需重视分阶段饲养管理、奶牛舒适度管理、人员培训及制度建设和信息化管理方法的应用等形成常态化的防控措施。

全科护士核心能力体系评价构建

李迎学 — 2026-11-04

立足于分级诊疗的发展和医防融合的服务转型背景下，针对目前对全科护士的能力评价存在标准模糊、维度片面、主观性大等不足的研究现状，在行业规范及临床实践中进行文献分析、专家访谈，并通过两轮德尔菲法以及层次分析法，构建了包括6个能力维度（基础理论知识、基本操作技能、慢病管理和健康促进、团队协作沟通、人文关怀素养、职业精神）共28项核心指标组成的四维一体评价体系；其信效度良好且慢病管理能力和健康促进能力权重最大符合基层健康服务的核心需要，可以作为全科护士岗位胜任力评估、人才培养优化和护理人力配置的标准化、可推广的科学参考依据。

护理标识在小儿外科手术护理风险管理中的应用

邵子君 — 2026-11-04

目的：看标准化护理标识体系在小儿外科围术期风险管理里到底管不管用，能不能把身份识别和关键环节的安全控制做得更好。方法：前瞻性随机对照，纳入600例患儿。观察组用“五步标识法”，加上彩色编码、电子病历嵌入和双人核对留痕；对照组按常规护理来。结果：手术部位感染和术中误伤都降下来了，高风险手术的防控效果尤其明显；低龄患儿五类标识的识别准确率提高了，体位和手术部位改善最突出；护理标识还是术后感染的独立保护因素，作用比传统变量更强。结论：规范化的标识管理能提升小儿外科手术安全质控，高危场景的风险阻断效果显著，闭环可追溯的机制有推广可行性，也跟政策方向对得上，给儿童手术安全标准化提供了一条路子。

优质护理干预对神经外科脑出血患者并发症及预后的影响

徐雨朦 — 2026-11-04

目的：探究优质护理干预对神经外科脑出血患者的并发症和功能预后的改善作用，并分析其在不同年龄人群中干预差异。方法：将240例脑出血手术患者随机分为两组进行研究，其中观察组接受由副主任护师带领的标准优质护理，对照组给予常规护理，盲法评价患者术后1、3月内并发症的发生率以及神经功能、生活能力等恢复情况并分层分析年龄干预差异。结果：优质护理可以有效减少并发症，改善患者预后，且护理依从性越高疗效越好；干预的效果有年龄异质性，在中青年人群中获得更好的效益。结论：优质护理能够改善脑出血患者的临床结局，但疗效受到执行质量和年龄的影响，可用以建立神经外科分层护理体系。

基于智慧护理平台的PICC置管-维护-拔管全周期动态管理研究

陈佳 — 2026-11-04

目的：探讨智慧护理平台对PICC置管、维护、拔管全周期动态管理在改善并发症、随访依从性和维护规范性方面的作用。方法：选取480例PICC患者，按入院日期奇偶分为观察组与对照组，观察组采用智慧平台闭环管理，对照组采用常规护理，两组均仅开展人工电话随访，比较两组的并发症发生情况、随访依从性、维护准时率与风险模型效能。结果：观察组并发症发生率更低，随访依从性更好，维护准时率与超时预警呈负相关，拔管风险评估模型AUC为0.92，判别效能较好。结论：智慧平台全周期管理可推进风险前置与精准干预，提升PICC护理管理质量，提高患者随访依从性，规范临床操作，推动静脉治疗护理的数字化智能化发展。

LC-MS/MS法在检测基因毒性杂质方面的应用

郭晓娜 — 2026-11-04

基因毒性杂质因潜在致癌风险，ICH-M7指南要求控制在ppb级水平，对分析方法的灵敏度与选择性提出严苛要求，而液质联用技术凭借其高灵敏度、高选择性和广泛的适用性，已成为该类杂质检测的核心手段。本文从基本原理、关键技术要点、应用举例三个维度，梳理了近年代表性研究。在原理层面，LC-MS/MS通过多反应监测模式实现痕量定量的机制;在技术要点层面,围绕样品前处理、色谱质谱条件优化方法学验证构建了完整的实验体系;在应用举例中，梳理了亚硝胺类、磺酸酯类基因毒性杂质的代表检测方法及其方法参数。目前液质联用法已成为基因毒性杂质检测的核心技术，未来将向靶向筛查与绿色分析方向发展。

糖尿病合并慢性牙周炎患者牙周治疗疗效影响因素分析

王丹 — 2026-11-04

目的：探讨糖尿病合并慢性牙周炎患者牙周治疗疗效的影响因素及多学科整合干预的协同效果。方法：前瞻性队列设计，400例随机分观察组（牙周基础治疗+“血糖-牙周-护理”整合干预）与对照组（常规管理），随访 3、6、12个月。观察HbA1c分层应答率、菌斑控制交互效应、护理依从性对复发风险的预测及代谢-牙周协同改善。结果：观察组各HbA1c亚组应答率均高于对照组，呈剂量-效应趋势；菌斑控制与疗效存在交互；护理依从性每提高 1分，复发风险降低，预测稳定；观察组在探诊深度、出血指数、血糖波动、菌斑控制率及代谢管理评分上均优于对照组。结论：HbA1c、菌斑控制与护理依从性是三大可干预因素，多学科整合模式可同步改善糖尿病与牙周炎双重病理，具推广价值。

西医治疗中菌群调节改善过敏性鼻炎的机制研究

车延路 — 2026-11-04

目的：探究高寒地区过敏性鼻炎患者，西医基础治疗联合特定益生菌对菌群－免疫轴的调节及作用机制。方法：单中心随机双盲前瞻性队列，共120例患者，两组均给予标准西药治疗，观察组加服鼠李糖乳杆菌GG12 周，对照组予安慰剂，检测Th1／Th2、肠鼻菌群、IL－4、IFN－γ、IgE，结构方程模型分析中介效应。结果：观察组 Th1／Th2比值升高，肠鼻微生态改善，IL－4、Ige下降，IFN－γ上升，组间差异明显；肠鼻菌群可以经过调控Th1 ／ Th2平衡来影响过敏介质，中介效应显著。结论：益生菌辅助西医治疗能够重塑肠－鼻腔微生态，调控菌群－免疫轴，改正免疫失衡，抑制过敏反应，具有临床转化和公共卫生意义。

超声影像学技术对占位性病变良恶性鉴别诊断的效果分析

李冰 — 2026-11-04

目的：探究超声造影联合剪切波弹性成像在甲状腺、乳腺和肝占位性病变良恶性的鉴别诊断价值，并探讨多模态评分系统协同判别的能力。方法：本研究是基于多中心回顾性研究，共纳入了600名病理确诊占位性病变患者的资料进行双模态超声检查，结合多种超声评分体系，经过双盲评分以及多变量回归分析并对混杂因素进行了校正。结果：联合诊断的灵敏度、特异度及AUC均高于单个模态；综合模型AUC > 0.90，多个影像特征均与恶性病变独立相关，其中弹性评分具有最佳预测价值。结论：多模态评估体系诊断准确率较高且可以应用于不同器官，在临床上能够有效减少不必要的侵入性操作。

院前急救规范化操作管理分析

王艳玲 — 2026-11-04

院前急救规范化管理是医疗应急工作的重要组成部分，这项工作对提升临床救治质量、维护患者生命安全、健全公共卫生应急体系都有较为重要的作用。本文简单阐述院前急救规范化操作管理的基础内涵与实际价值，总结目前院前急救行业在制度建设、人员能力、物资设备管理及质控考核等方面存在的各类问题，对应各项短板提出可行的优化与改进办法，进一步规范院前急救的运行管理模式，持续提升基层医疗应急工作的整体处置能力与服务质量。

心内科患者睡眠障碍护理干预措施研究

刘丽 — 2026-11-04

目的：探讨结构化的三联护理干预在改善心内科患者的睡眠障碍方面的效果。方法：选择240例心内科睡眠障碍患者进行前瞻性随机对照研究，并将其分为观察组和对照组两组；其中观察组给予环境优化、睡眠卫生教育及放松训练三联干预措施，对照组给予常规护理，共持续4周并结合多导睡眠监测动态评价其疗效。结果：三联干预可以有效地优化患者的睡眠结构以及稳定的睡眠周期，同时能够明显地改善患者的呼吸相关指标，减少睡眠不良事件的发生几率等。结论：结构化的三联护理干预能显著改善患者的睡眠质量和呼吸稳定性，在临床上具有较高的推广应用价值。

全科护理主导的社区家庭健康科普宣教路径研究

王霞 — 2026-11-04

全科护理的"全人、全程、全家"理念和协同治理理论，为改善社区健康科普工作提供了切入点。目前社区科普存在碎片化、内容趋同、效果评估滞后、多方协作不畅等问题，有必要在实践层面做一些调整。基于此，我们尝试建立"需求识别—分层宣教—协同实施—动态评估—反馈优化"的闭环宣教路径，把全科护士放在基层健康宣教的核心位置，联动家庭医生和社区网格员，形成三方协作的服务体系。根据居民健康风险分层推送科普内容，借助智慧健康系统对接电子健康档案，按人群特征发送个性化健康知识，拓宽宣教渠道的同时提高服务可及性。同时建立过程和结果两方面的综合评估机制，根据评估数据不断调整宣教内容和流程。这条路径有助于完善基层医防融合服务链条，增强社区家庭健康管理的系统性和持续性，可作为基层医疗机构开展家庭健康科普工作的参考。

医院行政管理效率优化问题探析

卢浩 — 2026-11-04

在医院的组织架构中，行政管理部门承担着运行协调、资源调配、流程管控与后勤支持等多重职责，其管理质量会直接传导到临床诊疗的顺畅程度、患者的就医感受以及医院的综合运营成本。随着公立医院规模扩大、医保支付方式改革深化、医疗质量监管要求加严，行政系统承载的任务量也在稳步上升。然而，部分医院在管理思路上仍显滞后，部门职责划分不够清晰，办事环节较多，行政供给与临床一线的实际需要存在落差。本文立足医院日常管理情境，归纳行政管理中的突出问题，分析成因，并提出可落地的改进措施，以期为医院行政工作提质增效提供借鉴。

急诊预检分诊风险防控措施研究

袁琦 — 2026-11-04

急诊预检分诊是急诊医疗救治的首要关键环节，工作环境复杂、就诊动态性强，各类潜在风险贯穿诊疗全流程。分诊运行过程中，诊疗环境干扰、信息流转偏差、流程衔接疏漏以及人员履职差异，都会诱发分诊失误与诊疗隐患。本文从环境、信息、流程、人为多个维度梳理分诊风险的形成诱因，搭建分阶段、分层级的全流程防控方案，细化人员专业能力、工作状态与操作规范的管控方式，构建多维度长效防控体系，全面提升急诊预检分诊的安全管控水平。

临检仪器日常维护与保养工作探析

徐娅 — 2026-11-04

临检仪器是临床检验精准开展的基础，运维质量直接关系到检验结果准不准、诊疗工作安不安全。把日常维护、定期保养、差异化养护的标准化流程理了一遍，分析了当前维保制度不完善、人员能力跟不上、档案管理乱、资源配置不合理等问题。从制度优化、人员赋能、信息化管理、智能化升级等方面提了改进建议，想提升维保精细化水平，保障设备稳定运行，给临床检验工作高质量开展提供点技术支撑。