《临床医学前沿》(ISSN: 2661-4766 ) 是由新加坡万知科学出版社主办发行的一本临床医学领域跨学科的国际中文期刊。本刊主要刊登临床医学领域内最新理论研究进展与技术经验等学术文章。本刊坚持以作者服务为中心，出版高质量学术文章，促进国际临床医学学术交流和科学研究进展，服务广大医药卫生科技人员、医学院校的师生及临床医学相关行业专业人员。
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新生儿低血糖高危患儿早期识别与护理干预研究
李梦雪, 康亚妮, 陈 楠
目的：分析新生儿低血糖高危儿童早期识别方法及护理措施对其影响，以期为临床预防及治疗新生儿低 血糖提供参考依据。方法：选取2022年1月至2024年6月入我院诊治的低血糖高危新生儿92例，随机分为对照组和观 察组，每组46例。对照组给予一般性护理，而观察组在此基础上进行早期识别并采取一系列综合护理措施，如高危因 素筛查、血糖监测、及时喂养、保暖处理、注意观察以及对家长进行宣教等。对比两组患儿的血糖值、低血糖发生 率、血糖恢复至正常所需的时间、并发症的发生情况以及家长满意度。结果：观察组低血糖发生率低于对照组（P < 0.05）；观察组血糖恢复正常所用的时间少于对照组（P < 0.05）；观察组并发症总数小于对照组（P < 0.05）；观察 组家长满意度高于对照组（P < 0.05）。结论：对于新生儿低血糖高危儿童开展早期识别及综合护理可以有效降低其患低 血糖的风险，加快血糖恢复正常的速度，减少并发症的发生，增加家长对护理工作的认可度，具有较好的应用前景。
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上消化道出血患者风险评估与预见性护理干预研究
史婷婷, 刘 昕, 程 丽, 姚秀茹
目的：探讨上消化道出血患者风险评估体系的建立以及预见性护理的应用效果。方法：选取2022年1月 至2024年6月在我院住院治疗的120例上消化道出血患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（60例，给予常规 护理）、观察组（60例，在此基础上进行风险评估并采取预见性护理措施）。应用Blatchford评分及Rockall评分对患 者进行危险程度分级，在观察组中根据其结果给予相应的预见性护理。比较两组再出血率、并发症发生率、护理满 意度及住院时间。结果：观察组再出血率为5.00%，低于对照组的18.33%，并发症发生率为8.33%，低于对照组的 23.33%，护理满意度为95.00%，高于对照组的80.00%，住院时间较之对照组更短，具有统计学意义（P < 0.05）。 结论：风险评估结合预见性护理可以有效减少上消化道出血患者的再出血率以及并发症的发生率，同时降低患者的住 院时间并且提高护理人员的工作效率，是一种值得在临床上广泛使用的方法。
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多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白水平与疾病进展的关联研究
王少泽, 邱 月
目的：研究分析多发性骨髓瘤（MM）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）水平与 其疾病发展以及预后之间的关系。方法：选择在我院接受诊治的86名MM患者作为观察对象，同时选择同时间段内的 60例健康体检者作为对照组。测定两组受试者的血清LDH、β2-MG水平并进行比较，观察其与MM疾病的严重程度、 治疗效果以及患者的预后情况的关系。结果：观察组中患者的血清LDH、β2-MG水平明显高于对照组（P < 0.05）； 而Ⅲ期患者的血清LDH、β2-MG水平也明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P < 0.05）；经过治疗有效的患者其治疗后的血清LDH、 β2-MG水平降低（P < 0.05）；而LDH或β2-MG高水平表达者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均小于水平低 者（P < 0.05）。结论：血清LDH、β2-MG水平与MM的发展有密切的相关性，可成为判断病情和预测预后的一个较好 的生物标志物。
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类风湿关节炎患者疼痛管理与康复护理对策探析
张亚楠, 张晓菲, 王 珊
目的：分析类风湿关节炎（RA）患者的疼痛管理和康复护理的有效措施以及效果。方法：选择在我院 接受治疗的80名RA患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各40人。对照组给予一般护理，而观察组在此基础 上进行系统的疼痛管理以及个性化的康复护理，即多维度疼痛评估、药物镇痛护理配合、物理因子治疗、运动康复 锻炼、心理咨询和支持、疾病相关知识宣教等。对比分析两组患者干预前后的视觉模拟评分（VAS）、晨僵时间、关 节压痛点数量、健康评估问卷（HAQ）评分以及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：干预后观察组VAS评分、晨僵时 间、关节压痛点数量、HAQ评分以及SAS评分均明显低于对照组（P < 0.05）。结论：系统的疼痛管理和个性化的康 复护理可以有效地减轻RA患者的疼痛感，提高其关节活动能力和心理健康水平，在临床上具有良好的应用前景。
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急诊创伤患者低体温风险预测模型与分级复温策略的研究进展
苏菲燕, 丁 军*
低体温在急诊创伤患者中很常见，也容易引发致死性三联征，致残率和死亡风险都会明显升高。这篇文 章把创伤低体温的发生机制和危险因素理了一遍，传统评分工具和新型机器学习预测模型的应用情况也做了比对，还 分析了不同分级、不同类型创伤患者怎么复温才更合适。目前模型泛化能力还不够、复温标准也不统一、院前和院内 之间的衔接也经常断掉。针对这些问题，探讨了智能化预测和标准化复温体系的发展方向，给临床精准防控提供一个 参考思路。
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消化内镜诊疗患者焦虑情绪干预及舒适护理实践研究
姚秀茹, 程 丽, 慕燕妮
目的：观察消化内镜诊疗患者焦虑情绪干预及舒适护理的应用效果。方法：以在我院进行消化内镜检查 的120名患者作为研究对象，将其随机分为对照组（60例）、观察组（60例）。对照组采用常规护理方式，而观察组 在此基础上进行焦虑情绪干预联合舒适护理。对比干预前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评 分、生命体征变化情况、舒适度评分以及护理满意度等指标。结果：干预后，观察组SAS评分、SDS评分均明显低于 对照组（P < 0.05）；观察组的心率、收缩压、舒张压均低于对照组（P < 0.05）；观察组的舒适度评分和护理满意度 也均高于对照组（P < 0.05）。结论：对消化内镜诊疗患者开展焦虑情绪干预及舒适护理可以有效改善患者的焦虑抑 郁情绪，有利于稳定生命体征，增加舒适感以及满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
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儿科住院患儿静脉输液护理风险防范对策研究
张晓菲, 王 珊, 李梦雪
目的：分析儿科住院患儿静脉输液护理中所面临的风险因素以及相应的预防措施，以期对提高儿科输液 护理服务质量起到一定借鉴作用。方法：选择2022年1月至2024年12月在我院儿科住院并接受静脉输液治疗儿童患者 200名作为研究对象，根据护理方法将其随机分为两组，其中对照组100名，给予其常规护理；观察组100名，在此基 础上增加风险预警、分级管理、流程改进以及专项培训等干预措施。对比两组患儿发生护理风险事件比例、家长满意 度以及护理质量评分情况。结果：观察组风险事件总发生率为5.00%，明显低于对照组的17.00%（P < 0.05）；观察组 家长满意度为96.00%，高于对照组的82.00%（P < 0.05）；观察组护理质量各项指标得分均高于对照组（P < 0.05）。 结论：对儿科住院患儿静脉输液采取有效的风险管理手段可以显著减少风险事件的发生，同时也能让患儿家长更满意 并且提升护理整体水平，具有很好的应用前景。
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饮食护理干预对肿瘤患者化疗后消化系统反应的作用探究
程 丽, 姚秀茹, 慕燕妮
目的：分析饮食护理干预对于肿瘤患者化疗后消化系统反应的影响。方法：选择2022年1月至2024年6月 在我院进行化疗的80名肿瘤患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40人。对照组给予 一般护理措施，而观察组在此基础上进行系统的饮食护理干预，即营养评估、个性化饮食计划、分阶段饮食指导以及 持续性饮食管理。观察两组患者的化疗后消化系统反应的发生情况、营养状态以及生活质量和满意度。结果：观察组 的恶心呕吐、食欲下降、腹泻、便秘等症状的发生率明显低于对照组（P < 0.05）；干预后观察组的白蛋白、前白蛋 白及血红蛋白含量均优于对照组（P < 0.05）；观察组的生活质量评分也高于对照组（P < 0.05）。结论：系统的饮食 护理干预可以有效地降低肿瘤患者化疗后消化系统反应的发生率，有利于患者的营养状况得到改善，从而提升其生活 质量，具有较高的应用价值。
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基层社区老年心房颤动患者抗凝治疗现状及影响因素分析
张丽霞
心房颤动是基层老年群体多发的心律失常，抗凝干预是降低卒中发生风险的重要手段，但当前社区老年 患者抗凝管理整体效果欠佳。本文围绕基层老年房颤人群抗凝用药占比、药物选用、服药依从性与治疗达标现状展开 分析，从患者、医师、医疗条件、社会支持四个层面，探究制约抗凝方案落地的各类因素。研究发现，年龄、认知水 平、合并基础病、出血顾虑、基层医师专业能力、药品获取条件以及随访管理，都会对抗凝实施产生明显作用。据此 提出医师业务培训、药品保障、随访管理、健康宣教、药学及多学科协作等举措，以此提升基层抗凝诊疗的规范性与 患者用药依从水平。
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新生儿窒息复苏后早期综合护理干预研究
陈 楠, 张晓菲, 张亚楠
目的：探讨新生儿窒息复苏后早期综合护理干预应用价值。方法：选择在我院接受治疗的86例窒息复苏 后新生儿，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对照组给予一般护理措施，而观察组在此基础上进行 早期综合护理干预，具体为体温管理、营养支持、神经行为干预、环境优化以及家长参与等。对比分析两组新生儿复 苏后恢复情况、神经行为评分（NBNA）、并发症发生率以及家长满意度。结果：观察组新生儿自主呼吸恢复时间、 心率恢复正常时间和反射恢复时间均小于对照组（P < 0.05）。干预后观察组NBNA评分高于对照组（P < 0.05）。 观察组并发症总发生率为9.3%，低于对照组的25.6%（P < 0.05）。观察组家长满意度为97.7%，高于对照组的76.7% （P < 0.05）。结论：对新生儿窒息复苏后进行早期综合护理干预有利于其更快恢复，改善神经发育结局，减少并发 症发生率，提升家长满意度，具有较高推广价值。
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医院供应室院感防控对策
于翠芳
医院供应室承担复用医疗器械清洗，消毒，灭菌与存放工作，这个科室的感染管控水平，会影响全院医 疗安全，也是阻隔交叉感染的重要一环。科室实际工作里面，人员操作，流程管理，环境消杀，设备养护等方面，都 存在不少风险缺陷。文章依照供应室作业特点，整理各类感染隐患，围绕人员，流程，环境，设备与质量管控搭建精 细化防控方案，给科室感染管理工作提供相关研究参考。
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肾病患者高血压控制现状与规范化管理策略研究
邱 月, 王少泽, 张 茹
目的：了解慢性肾脏病（CKD）患者高血压控制情况，探讨影响血压达标相关因素以及规范化管理模式 对其有效性的评估。方法：采取前瞻性队列研究方式，选择自2022年1月至2024年6月在我院肾内科就诊并确诊为CKD 合并高血压患者共320名作为研究对象。第一部分是对横断面研究，收集患者的基线资料、血压水平、服药情况以及依 从性等方面的内容，计算血压达标率及其相关的危险因素。第二部分是对入选的所有患者施行为期一年的规范化管理模 式，即标准化血压监测、个体化降压目标、合理使用药物治疗、生活方式干预以及多学科合作进行管理，在此期间观察 患者的血压达标率、肾功能变化情况以及依从性变化等。结果：在干预前，CKD患者中有26.9%（86/320）的人达到了理 想的血压水平。经过多元回归分析发现CKD分期较高（OR = 2.14，95%CI：1.52-3.01）、服药依从性较差（OR = 3.27， 95%CI：2.18-4.91）、未定期随访测量血压（OR = 2.56，95%CI：1.74-3.77）以及未联用利尿剂（OR = 1.89，95%CI： 1.28-2.79）均为血压未达到目标值的独立风险因素。经过一年的规范化管理之后，患者的血压达标率上升到了58.4% （187/320），与干预前相比有非常明显的改善（P < 0.001）；收缩压从（152.3±16.7）mmHg降低到（131.5±12.4） mmHg，舒张压从（91.6±11.2）mmHg下降到（80.3±8.7）mmHg，两者均具有统计学意义（P < 0.001）。尿蛋白肌 酐比从[386.5（152.3,782.6）]mg/g减少到[218.7（98.4,465.2）]mg/g，eGFR下降速度变慢，在两组之间存在显著差异 （P < 0.05）。服药依从性评分由（5.2±1.8）分增加到（7.6±1.2）分（P < 0.001）。综上所述，CKD患者的高血压控 制率较低，受到诸多因素的影响，如疾病严重程度、服药依从性、血压监测频率以及所使用的药物等。而规范化管理 能明显提高血压达标率，有利于保护患者的肾脏功能，提高其服药依从性，具有较好的应用前景。
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新生儿体温管理策略对低体重儿预后的影响研究
马爱玲, 张亚楠, 张晓菲
目的：分析不同新生儿体温管理策略对低体重儿预后影响，以期为临床提供依据。方法：选取2022年1 月至2024年12月在我院就诊120例低体重儿作为研究对象，随机分为对照组（60例）和观察组（60例）。对照组给予 一般保温护理，而观察组采取综合性的体温管理措施，即黄金一小时体温管理、集束化保暖、持续监测体温以及预防 并发症等。对比观察两组患儿体温变化情况、并发症发生率及生长发育情况。结果：观察组入室体温、24 h体温均高 于对照组，低体温发生率、并发症总发生率均低于对照组，体重增长及出院时矫正胎龄优于对照组，住院时间短于对 照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：系统性体温管理策略有利于保持低体重儿体温恒定，减少并发症发 生率，有利于其生长发育，有利于改善预后，在临床上具有应用价值。
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老年恶性肿瘤抗癌治疗患者营养风险筛查及膳食指导研究
董 斌
老年人恶性肿瘤患者在抗癌治疗期间有较高营养风险，营养不良会降低其对治疗的耐受性，增加并发症 的发生率，降低患者的生活质量和生存期。本文根据老年人恶性肿瘤患者营养代谢的特点以及抗癌治疗对其营养状况 的影响，总结了营养风险筛查工具的应用并提出了一些膳食指导建议。即营养风险筛查、营养评估、饮食原则、个性 化饮食计划以及营养宣教等。研究表明，老年恶性肿瘤患者抗癌治疗中的营养管理应该做到“早筛、全评、个导、随 访、多学科联合”，建立“筛查—评估—干预—跟踪—反馈”的全程营养管理模式，在科学营养风险筛查的基础上给 予合理膳食指导以改善患者的营养状况，从而提高其对治疗的耐受性和生活质量，供临床工作中借鉴。
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中医辨证论治对支气管哮喘缓解期患者肺功能及生活质量的影响
陈 沙, 龚 成
支气管哮喘缓解期病机以肺脾肾亏虚为本，痰瘀伏留为标。辨证论治围绕扶正固本、化痰祛瘀、调畅脏 腑展开，内服与外治并用，针灸、贴敷、导引、饮食与情志调摄协同。本文聚焦该干预体系对肺功能与生活质量的双 向影响。肺通气指标、气道高反应与肺脏整体机能获得改善，躯体症状、心理情绪、日常活动与社会功能同步提升。 肺功能改善为生活质量提供生理支撑，情绪稳定与活动增加又促进呼吸功能恢复。辨证论治呈现整体、双向、动态与 累积特征，利于减少发作、稳定病情、提高生存质量。
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临床检验标本质量影响因素及改进对策研究
李振宁
临床检验标本质量直接关系到检验结果的准确性，也是保障精准诊疗、规避医疗风险的基础。目前医疗 机构在标本管理上还存在流程执行不规范、质控意识薄弱等问题，不合格标本偶有发生。本文梳理了临床检验标本质 控的现状，从人员操作、流程管理、设备条件与制度监管等维度，剖析影响临床检验标本质控的关键因素，并结合临 床实际制定全流程改进对策，目的是规范标本管理，降低不合格率，提升临床检验整体质量和诊疗安全性。
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根管治疗术后并发症发生情况及临床处理分析
彭公猛
根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病的核心手段，但受根管解剖变异、操作技术、患牙基础条件等多重因 素影响，术后易出现各类并发症，直接影响治疗预后。本文选取门诊根管治疗病例开展回顾性分析，统计术后疼痛、 器械分离、根管穿孔、根尖周肿胀、根管充填不完善等并发症的发生概率，分析各类并发症诱发原因，针对性总结对 应的临床处置方案。同时从术前评估、术中规范操作、术后随访等角度提出预防对策。结果表明，规范临床操作、完 善术前影像学评估能够显著降低并发症发生率，可为口腔科根管治疗临床工作提供参考。
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MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较
张成强, 史剑鹏, 游聪聪, 张 莉, 翟 强
目的：比较MRI与CT诊断腰椎间盘突出的效果。方法：用倾向性评分匹配80例患者，MRI组与CT组各 40例，双盲独立阅片，以金标准评估诊断效能、神经根受压分层、髓核定位及阅片一致性。结果：MRI在软组织显 影、神经根受压分层和髓核定位上优于CT，中重度压迫识别及定位误差控制优势明显，阅片一致性更高；CT在椎管 狭窄、小关节增生等骨性结构评估中更适用，差异有统计学意义。结论：MRI整体诊断效能占优，适合软组织病变和 神经结构评估；CT在骨性结构显影上不可替代，两者协同可互补优化，构建分级诊疗路径，提升诊断准确性与临床决 策可靠性。
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幽门螺杆菌感染患者健康教育与依从性护理干预研究
慕燕妮, 姚秀茹, 史婷婷, 程 丽
目的：观察系统性健康教育及依从性护理干预对于幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者治疗依从性以及根除率 的作用。方法：选取2023年1月至2024年12月在我院就诊Hp感染患者120人，随机分为两组，分别为对照组（60人）、 干预组（60人），对照组给予一般护理措施，而干预组在此基础上增加系统性健康教育以及依从性护理干预。比较两 组患者治疗依从性、Hp根除率、健康知识知晓率和护理满意度。结果：干预组治疗依从率为93.33%，显著高于对照组 的73.33%；Hp根除率为91.67%，也明显优于对照组的75.00%；健康知识知晓率以及护理满意度方面，干预组也都明 显优于对照组，且上述差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：系统性健康教育加依从性护理干预可以有效提升Hp 感染患者治疗依从度及其根除率，在临床上具有重要的应用价值。
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急性阑尾炎不同手术方式的术后并发症分析
蔡利利
目的：探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术联合加速康复外科（ERAS）对急性阑尾炎术后并发症的防控以 及康复进程的作用。方法：选取平乡县人民医院2023年6月—— 2026年6月共1200例患者分腹腔镜组和开腹组进行研 究，使用标准化ERAS路径及多变量风险模型比较各种并发症、康复指标。结果：腹腔镜组并发症较少，切口感染、 腹腔脓肿差别明显；并发症峰值延迟，和住院时长、疼痛正相关，与早期下床负相关，穿孔患者获益大；Logistic模型 AUC = 0.83，预测效能好。结论：腹腔镜联合ERAS可以减少基层急性阑尾炎术后并发症，并加快康复，适合在县域 推广。
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火龙罐联合耳穴疗法对糖尿病合并失眠患者睡眠质量及血糖的影响
林杰燕
2型糖尿病患者极易并发睡眠障碍，睡眠不佳会扰乱体内糖代谢，两类病症互相影响形成恶性循环，加 大血糖管控难度。本研究观察火龙罐搭配耳穴压豆的中医外治组合方案，对糖尿病合并失眠人群睡眠状态、血糖指标 的干预效果。方法：纳入80例符合纳入标准的患者，随机均分两组各40例。对照组实施常规降糖治疗并开展睡眠健康 宣教；观察组叠加火龙罐联合耳穴疗法，干预周期 4周。选用PSQI量表评估睡眠，检测空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化 血红蛋白，对比疗效与安全性。结果：干预后两组指标均好转，观察组改善程度优于对照组（P < 0.05），无严重不 良事件。结论：该联合疗法能够改善失眠、辅助调控糖代谢，安全性较好，适合慢病护理推广。
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口腔根管治疗常见问题及技术改进研究
王振国
根管治疗是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法，但临床操作中常面临根管遗漏、器械分离、根管偏 移、冲洗液外溢、根管充填不严密及术后疼痛等问题，影响治疗成功率。本文系统分析根管治疗常见问题的成因，并 从诊断技术、器械改良、冲洗消毒、充填技术及术后管理等方面探讨技术改进路径。研究表明，锥形束CT、镍钛器 械、超声冲洗、热牙胶充填等技术的合理应用可有效降低并发症发生率，提高根管治疗质量。本文可为口腔临床根管 治疗规范化操作提供参考。
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慢阻肺“肺脾同病”理论的临床应用分析
董 环
慢性阻塞性肺疾病病程缠绵、反复发作，中医多将其归于肺胀、喘证范畴。肺脾两脏在生理上相互资 生，病理上相互传变，慢阻肺患者常兼见脾虚之候，形成肺脾同病的证候格局。本文梳理肺脾相关的生理基础与“脾 为生痰之源、肺为贮痰之器”的病机内涵，分析慢阻肺肺脾同病的证候表现，从分期辨证、培土生金、健脾化痰、缓 解期固本等方面阐述临床应用思路。认为肺脾同治能够改善咳痰喘诸症，减少急性加重频次，提升患者生活质量，为 慢阻肺的中医临床治疗提供参考。
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二氧化碳点阵激光磨皮治疗凹陷性疤痕
李卫明
凹陷性疤痕多由痤疮、外伤、感染造成真皮层组织缺损，临床修复难度较高。二氧化碳点阵激光磨皮属 于剥脱性光电治疗手段，依靠选择性光热作用制造微热损伤区，刺激真皮胶原再生与重塑，实现凹陷疤痕的磨平修 复。本文阐述二氧化碳点阵激光磨皮的作用机制、临床操作流程，分析临床疗效、常见不良反应及风险诱因，探讨影 响治疗效果的关键因素，梳理术前评估、术中参数把控与术后规范化护理要点。该研究可为凹陷性疤痕临床诊疗、降 低并发症发生率提供参考，帮助临床合理开展点阵激光磨皮治疗。
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肺结核患者疾病负担现状及影响因素研究
武 莉
肺结核是严重危害公众健康的慢性传染病，其疾病负担涉及医疗费用、生命质量下降、劳动力损失及家 庭经济冲击等多维度。本文通过文献回顾与数据综合分析，系统梳理肺结核患者的直接经济负担、间接经济负担及健 康相关生命质量现状，从人口社会学特征、疾病相关因素、医疗保障水平及社会支持系统四个层面剖析疾病负担的影 响因素。我国肺结核患者仍面临较重的疾病负担，耐药结核患者尤为突出，医疗保险报销比例、就诊延迟及家庭收入 是影响负担的关键因素。据此提出完善医疗保障、加强主动筛查、推进“互联网+结核病管理”等对策建议。
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急诊过敏性休克患者液体复苏的护理配合与急救管理
刘羽娟, 苏菲燕
目的：探讨护理主导型液体复苏路径应用于急诊过敏性休克患者的方案，以期优化其血流动力学的稳定 过程，并提高抢救时效；方法：选择2023年6月—— 2026年9月份共400例急诊过敏性休克患者进行研究并随机分入观 察组和对照组各200例，其中观察组应用护理主导液体复苏路径治疗，对照组则采用传统的医嘱驱动护理方式，对两 组的生命体征情况监测来评价疗效；结果：观察组血流动力学稳定的时间较短且稳定率高，肾上腺素首剂给药更早以 及在10分钟内给药率较高，在预警时反应也更快，说明护理主导复苏路径可以单独改善救治效率；结论：护理主导复 苏路径能够通过前移干预节点，实现更高的急救时效性和精准度，从而促进护理的角色转变可以在临床中推广应用。
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消化性溃疡质子泵抑制剂规范治疗策略探析
周文吉
质子泵抑制剂（PPI）是目前治疗消化性溃疡首选的一线药物，它强大的抑酸能力有利于溃疡愈合。但 是临床上普遍存在滥用、滥用、滥用、滥用、滥用的现象，不但影响治疗效果，而且增加患者的不良反应发生率和经 济负担。本文基于消化性溃疡的发生发展机制以及质子泵抑制剂的作用特点，对合理应用提出了建议，在适应症、药 物选择、剂量疗程、特殊人群用药、联合用药以及长期安全性监测等方面给出了指导性意见，并介绍了如何通过临床 路径、处方审核以及健康宣教等方式促进合理应用的落实。规范治疗即是在循证医学的基础上做到个体化用药。
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基于护士主导模式下的脑卒中患者康复处方流程构建与实践探索
高 欣, 崔蓓蓓
脑卒中是引起成年人群致残乃至死亡的重要原因，在卒中的康复过程中，对患者的恢复起到至关重要的 作用。近年来，以护士为主导的康复方式逐渐被广泛关注。国外已经形成了相对成熟的方法和标准，但是在国内的研 究还处于起步阶段，存在流程不够健全、缺乏个性化、难以普及的问题。本文通过对国内外关于以护士为主导的卒中 康复的研究进行总结分析，在我科制定的卒中康复处方的基础上，对其理论依据、流程制定、实施过程及其效果以及 问题进行总结，以期为我国护士主导卒中康复处方的建设和推广提供借鉴。
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冠状动脉CT血管成像评估易损斑块的临床应用研究
王 婷
目的：探究冠脉CTA识别易损斑块的临床预测价值、构建影像风险分层体系，为基层心血管事件早筛提 供可复制评估模式。方法：前瞻性纳入690名冠脉CTA受检者，采用双盲阅片结合AI识别斑块影像特征，并分为易损 斑块检出和未检出两组进行3年随访，以复合心血管终点分析影像特征与事件的关系。结果：易损斑块组3年心血管事 件更高并呈剂量－反应关系；风险分层模型AUC = 0.88，判效均衡，阅片者Kappa > 0.85，重复性好。结论：冠脉CTA 能够识别易损斑块，影像参数与心血管风险相关，AI加上双盲阅片可以用于基层标准化筛查，有助于实现冠心病早期 精准管理。
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小儿高热患儿降温护理干预效果对比研究
康亚妮, 陈 楠, 马爱玲
目的：对比分析物理降温、药物降温及联合降温三种护理干预方案对小儿高热患儿的临床效果，探讨最 佳降温护理策略，为儿科高热护理实践提供循证依据。方法：选取2022年1月至2023年12月我院收治的120例高热患儿 为研究对象，采用随机数字表法分为A组（物理降温）、B组（药物降温）、C组（联合降温），每组40例。三组患儿 在年龄、性别、体温、病因等一般资料方面比较差异无统计学意义（P > 0.05）。A组给予温水擦浴、退热贴等物理 降温措施；B组给予布洛芬混悬液口服；C组在药物降温基础上同步实施物理降温，两者交替进行。比较三组降温效 果、体温恢复正常时间、并发症发生率及家属满意度。结果：C组总有效率（97.5%）显著高于A组（80.0%）和B组 （85.0%），差异有统计学意义（P < 0.05）；C组体温恢复正常时间（2.15±0.68）h明显短于A组（3.87±1.02）h和B组 （3.12±0.89）h（P < 0.05）；C组并发症发生率（5.0%）低于A组（17.5%）和B组（15.0%）（P < 0.05）；C组家属 满意度（95.0%）高于A组（77.5%）和B组（82.5%）（P < 0.05）。结论：物理降温联合药物降温护理干预可有效提 高小儿高热降温效果，缩短体温恢复时间，降低并发症发生率，提升家属满意度，该方案兼具物理降温的快速性和药 物降温的持久性，体现了协同护理的优势，值得临床推广应用。
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手术患者术中深静脉血栓预防护理实践现状
冯馨莹
深静脉血栓（DVT）是外科手术患者高危可预防性并发症，约50%的DVT形成发生于术中阶段。本文 结合我院386例手术患者及82名手术室护理人员调查数据，分析术中DVT预防护理实践现状。调查显示：高危患者占 比31.35%，但机械预防落实率仅47.26%；手术室护士DVT知识考核平均得分（62.41±7.53）分；存在术中风险复评缺 失、物理预防执行不到位、多学科协作不足、交接流程不完善等问题。本文梳理现存问题、剖析成因，从风险动态评 估、规范护理操作、人员培训、多学科协同、完善质控体系等方面提出改进对策，旨在提升术中DVT预防护理质量。
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复方制剂中有关物质的检测及杂质风险评估研究
王军玲, 郭晓娜
多组分复合架构使复方制剂在制备及贮藏期间易产生多种杂质，复杂基质体系进一步干扰杂质识别与管 控，对用药安全形成潜在隐患。研究围绕多组分基质适配性优化杂质分离检测方案，系统梳理杂质生成诱因与演化特 征，构建规范化杂质风险评估体系，可为复方制剂质量管控、工艺改良与稳定性提升提供扎实的理论与技术支撑。
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传染病监测预警与传播路径阻断
张 铎
传染病监测预警体系的核心支撑，在于三项关键技术：异常风险智能识别、流行态势动态推演，以及预 警信息流转。这三者串起来，就构成了从数据挖掘到风险研判的完整链条。传播路径分型则划分为人际接触、媒介 生物与环境介质三类机制，各自对应不同的扩散规律和流行特征，不同类型得用不同的方法去盯。在此基础上，差异 化阻断干预体系针对各类传播途径制定靶向措施，并辅以2025年国内疫情数据加以验证，效果到底怎么样，数据说了 算。最终，通过预警驱动防控、防控反哺预警的双向协同机制，形成监测、研判、干预、反馈的闭环运行格局，如此 一来，传染病防控的整体效能便能持续提升。
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红外生物效应联合外用制剂治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效观察
杨碧君, 付媛萍, 沈兰英, 罗中德
目的：探讨红外生物效应联合外用制剂治疗外阴上皮非瘤样病变（NNEDV）的临床疗效及其影响因 素。方法：纳入127例NNEDV患者，采用YEN-111红外治疗仪联合生物抑菌剂治疗，7 d/1个疗程，共2～4个疗程；院 内治疗后残留症状者予居家抑菌油按摩巩固。电子阴道镜于治疗前后多个时间点评估皮损变化。结果：治疗后各项指 标均显著改善（P < 0.001），12个月瘙痒评分由6.31±2.10降至0.07±0.47；前期47例预试验有效率为95.74%、治愈率为 61.07%，扩大样本后疗效趋势一致；混合效应模型显示，基线皮肤弹性差、病变范围大及合并念珠菌性阴道炎是影响 疗效的显著因素（P < 0.001），坚持居家巩固治疗对瘙痒评分的降低有显著正向作用（P < 0.001），年龄及绝经状态 对最终疗效无显著影响（P > 0.05）。结论：该方案无创、安全、疗效确切，联合居家巩固可进一步促进症状消退， 值得推广。
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优质护理服务在内科病房中的实践分析
曾 宏
目的：分析主管护师主导优质护理服务在内科病房的协同改善效果，并观察其对于并发症、平均住院 日、护理质量和患者满意度的影响；方法：选择2000例内科住院患者进行倾向性评分匹配后分为两组，观察组开展主 管护师主导、电子病历支撑的闭环优质护理，对照组行常规责任制护理，在多个时间点动态追踪分析干预的效果； 结果：观察组并发症的发生率更少，各疾病亚组平均住院日减少，护理质量与患者满意度均显著提高，干预第五个月 护理措施执行率为95%，患者依从率达到93%；结论：主管护师主导闭环护理可以提升护理同质性并取得多重获益， 可作为基层医疗机构可复制的实践模式。
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儿童早期口腔不良习惯干预策略与牙颌发育保护研究
周 吉
儿童早期口腔不良习惯是造成牙颌面畸形重要原因，长期存在会破坏口周肌肉力量平衡，影响颌骨生长 方向，进而引起错颌畸形。本文总结了吮指、咬唇、异常吞咽及口呼吸等常见不良习惯致病原因以及它们对于牙弓形 态、基骨关系以及颞下颌关节发育的影响，在此基础上提出了家庭引导、医患合作、肌功能训练及多学科联合干预的 方法并指出“筛查-评估-阻断-重塑”的连续管理模式对于牙齿和面部发育的重要性。研究表明，干预时机应在乳牙列 期，干预者也应由单一医生转变为家庭、学校与医院三方面共同协作，以达到预防而非治疗的目的。
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智慧护理在儿科病房护理管理中的应用研究
王 珊, 李梦雪, 康亚妮
目的：分析智慧护理模式在儿科病房护理管理工作中的应用效果以期提升儿科护理工作质量。方法：选 择2023年1月至2024年12月入住某三甲医院儿科病房患者及其家属和护理人员作为研究对象其中2023年1至12月按常规 护理管理模式进行护理工作的时期作为对照组而2024年1至12月则采用智慧护理管理模式进行护理工作的时期作为观 察组智慧护理措施有智能输液监控系统、移动护理信息系统、智能体温监测系统、人工智能辅助风险评估及远程健 康宣教等比较两组护理不良事件发生率、护理文书书写时间和健康教育知晓率以及家属满意度情况。结果：观察组 护理不良事件发生率为1.82%，明显低于对照组的5.67%，护理文书书写时间为（18.34±3.21）分钟也显著少于对照组 的（32.56±5.47）分钟，健康教育知晓率为93.64%，高于对照组的82.73%，家属满意度为96.38%，显著高于对照组的 88.19%，以上各项指标对比均有统计学意义（P < 0.05）。结论：智慧护理应用于儿科病房护理工作中可以有效减少 不良事件的发生，提高护理效率并且获得家长的认可，具有很好的应用前景。
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中西医结合治疗慢性前列腺炎的研究进展
叶建鑫
目的：基于中医辨证分型，评估中西医结合整合治疗对慢性前列腺炎的症状控制、生活质量及复发风险 的影响。方法：采用前瞻性随机对照设计，纳入成年男性患者320例，分为观察组（四型辨证+个体化中成药+针灸+α 受体阻滞剂）与对照组（单一西药），疗程12周，随访24个月。通过NIH-CPSI评分、辨证分型疗效分层、SF-36量表 及不良反应监测评价干预效果。结果：观察组在症状缓解、生活质量提升方面优于对照组，躯体疼痛与总体健康维度 差异有统计学意义；各证型间疗效分布均衡；随访期复发率低于对照组，不良反应发生率及严重程度亦低于对照组。 结论：该整合方案在控制症状、改善功能方面具有协同优势，安全性和长期稳定性较好，为慢性前列腺炎的个体化治 疗提供了可参考的实践路径。
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急诊护理对心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响评估
解 伟, 丁金超, 徐冬梅
急性心肌梗死救治的时效性极强，救治流程的顺利进行直接关系到患者抢救成功率和远期预后等各方面 情况，因此优化好急诊护理体系对提高急救质量具有重要意义。结合国家最新心肌梗死诊疗质控标准，围绕胸痛中心 救治模式构建标准化的急诊护理流程与全流程质控体系，梳理急救流程中需要处理的关键节点，完善院前院内无缝衔 接、多学科协作护理机制。通过临床实践证明规范化急诊护理能够缩短再灌注治疗时间，提升抢救成功率，降低术后 并发症及远期再住院率，改善病人心功能和生活质量。
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集束化护理干预对重症肺炎患者并发症预防及康复效果的研究
李 娜, 赵 佳
目的：探讨集束化护理干预对重症肺炎患者并发症预防及康复效果的影响。方法：选取2022年3月至 2025年9月我院收治的120例重症肺炎患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护 理干预，观察组在常规护理基础上实施集束化护理干预，比较两组患者的临床指标、并发症发生情况及康复效果。 结果：观察组患者机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组；观察组患者并发症总发生率、呼吸机相关性肺炎发生 率均低于对照组；观察组患者康复有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：集束化护理干预能 够有效降低重症肺炎患者并发症发生率，缩短机械通气时间和ICU住院时间，促进患者康复，值得临床推广应用。
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