《临床医学前沿》(ISSN: 2661-4766 ) 是由新加坡万知科学出版社主办发行的一本临床医学领域跨学科的国际中文期刊。本刊主要刊登临床医学领域内最新理论研究进展与技术经验等学术文章。本刊坚持以作者服务为中心,出版高质量学术文章,促进国际临床医学学术交流和科学研究进展,服务广大医药卫生科技人员、医学院校的师生及临床医学相关行业专业人员。

  • 临床医学检验中血液细胞检验质量控制的意义

    宋 征

    目的: 研究临床医学检验中血液细胞检验质量控制的意义。 方法: 将我院于2020年1月-2021年6月接 收520例健康者作为本次研究对象,所有健康者均需接受血液采集,对所有血液标本进行等量划分,分别对其进行 1:10000、 1:5000血液稀释及温度为4℃冰箱内1h、 4h、 6h存放,对比其血液质量。 结果: 在温度为4℃冰箱内,存放 1h血液标本检验准确率明显高于存放4h、 6h,溶血率明显低于存放4h、 6h;稀释比例为1:10000的血液标本中WBC、 HGB、 RBC及PLT水平均明显高于稀释比例为1:5000的血液标本, P < 0.05。 结论: 血液标本的存放时间、稀释比例等 多种因素皆对血液细胞检验质量产生影响。因此,在进行血液细胞检验质量管控过程中加强对其管控力度,根据相关 影响因素及时制定改善或预防措施,促使血液质量可高效保障。

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  • 全程追踪整体护理对肺癌免疫治疗患者心理弹性及生活质量的影响

    刘雪利

    目的: 研究全程追踪整体护理对肺癌免疫治疗患者心理弹性及生活质量的影响。 方法: 我院2019年7月1 日~ 2021年4月1日收治的54例肺癌免疫治疗患者,随机分组,对照实施常规化护理模式,观察组实施全程追踪整体护 理模式,对比观察两种护理模式对患者治疗心态的影响。 结果: 观察组生理机能评分为( 95.23±3.15)、躯体功能评 分为( 92.47±3.51)、社会功能评分为( 88.26±5.24);焦虑评分为( 33.08±5.12)、抑郁评分为( 37.54±6.15), 与对照组比较,差异有统计学意义( P < 0.05)。 结论: 全程追踪整体护理模式应用效果显著,改善了肺癌免疫治疗 患者的心理状态,调节了患者不良情绪,保证放疗治疗效果,大大提高了放射科护理工作质量及患者生存质量。

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  • 硫必利联合奥氮平对难治性精神分裂患者睡眠及认知功能的影响

    王 伟, 潘 飞

    目的: 探究硫必利联合奥氮平对难治性精神分裂患者睡眠及认知功能的影响。 方法: 选自2018年1 月~ 2019年1月我院收治的难治性精神分裂患者90例。随机分为对照组和观察组各45例。 结果: 两组患者睡眠质量情 况比较,观察组:治疗前睡眠时间为( 1.8±0.5)分、睡眠效率为( 1.9±0.3)分、睡眠障碍为( 1.9±0.3)分、睡眠 质量为( 1.9±0.3)分,治疗后分别为( 1.3±0.2)分、( 1.2±0.2)分、( 1.1±0.2)分、( 1.1±0.2)分。对照组: 治疗前睡眠时间为( 1.9±0.5)分、睡眠效率为( 1.9±0.3)分、睡眠障碍为( 1.9±0.4)分、睡眠质量为( 1.9±0.4) 分,治疗后分别为( 1.8±0.2)分、( 1.6±0.3)分、( 1.6±0.3)分、( 1.7±0.3)分。观察组治疗后睡眠质量评 分均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两组患者治疗前后PANSS、 MMSE评分比较,观 察组:治疗前PANSS总分为( 93.0±20.5)分、 MMSE评分为( 28.5±1.0)分,治疗后分别为( 42.0±16.5)分、 ( 12.8±0.5)分。对照组:治疗前PANSS总分为( 92.8±22.0)分、 MMSE评分为( 28.9±0.8)分,治疗后分别为 ( 70.0±17.0)分、( 19.0±0.6)分。观察组治疗后的PANSS、 MMSE分数均低于对照组,组间比较差异均有统计学 意义(均P < 0.05)。 结论: 硫必利联合奥氮平能够有效改善精神分裂症患者的记忆功能及认知功能,作用与利培酮 相近,临床可根据情况选择所用药物。

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  • 完全腹腔镜和开腹肝切除手术治疗原发性肝细胞肝癌的近期和远期疗效对比分析

    程 层

    目的: 评估原发性肝细胞肝癌患者实施完全腹腔镜和开腹肝切除手术治疗的应用价值。 方法: 选取确诊 为原发性肝细胞肝癌患者,确诊患者数量为32例,患者的住院时间属于2017年1月至2019年1月,分组应用数字随机 表法形式, 2组均16例,开腹肝切除手术治疗纳入到对照组之中,完全腹腔镜肝切除手术治疗的患者视为观察组,就 组间手术相关指标、手术前后生化指标、短期与长期生存率情况进行比较。 结果: ( 1)手术时长未可见明显的组间 差异性,期间差异性水平较低, P > 0.05。观察组的原发性肝细胞肝癌出血量、切口长度较低、住院时长较之于对照 组得以缩短,能够明显发现组间具有显著的差异性水平, P < 0.05。( 2)手术前生化指标未可见明显的组间差异性, 期间差异性水平较低, P > 0.05。观察组的原发性肝细胞肝癌手术后白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转 移酶较之于对照组得以降低,能够明显发现组间具有显著的差异性水平, P < 0.05。( 3)较之于对照组( 100.00%、 87.50%、 75.00%)原发性肝细胞肝癌患者,其观察组( 93.75%、 75.00%、 68.75%)的患者手术1年、 2年、 3年后生存 率差异性水平较低, P < 0.05。 结论: 原发性肝细胞肝癌患者行完全腹腔镜肝切除手术治疗短期及长期效果与开腹手 术并无差异,但腹腔镜手术能够减少患者创伤,降低其肝功能指标。

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  • 基于运动的心脏康复护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

    李 欣

    目的: 观察运动康复护理在老年慢性心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。 方法: 选取60例老年慢性心 衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组( n = 30)与观察组( n = 30)。对照组实施常规护理,观察组 在对照组基础上实施运动康复护理,比较两组护理前后心功能指标 [ 左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期 内径( LVESD)与左室射血分数( LVEF) ] 水平、自护能力 [ 自我护理能力测定表( ESCA) ] 评分、 6 min 步行试验 ( 6MWT)距离和明尼苏达心力衰竭生活质量调查表( LiHFe)评分。 结果: 护理后,试验组的心功能改善总有效率 明显高于对照组差异有统计学意义( P < 0.05);观察组护理依从率高于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05);观 察组 LVEDD、 LVESD水平和 LiHFe 评分均低于对照组, LVEF 水平高于对照组, 6MWT 距离长于对照组,差异有统 计学意义( P < 0.05)。 结论: 在常规护理基础上实施运动康复护理可改善老年慢性心衰患者的心功能指标水平,降 低 LiHFe 评分,延长 6MWT 距离,以及提高 ESCA 评分,效果优于单纯常规护理。

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  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压

    刘丽荣, 刘 荣

    目的: 探究厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床效果。 方法: 选取于2020年1月至2021年1月本 院收治的90例原发性高血压患者,随机分为观察组(厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗)和对照组(厄贝沙坦片治疗)各45 人。 结果: 相比于对照组( 77.8%),观察组治疗总有效率( 95.6%)较高( P < 0.05);治疗后,观察组单项症状积 分、血压水平、 24小时收缩压变异性及舒张压变异性均较低( P < 0.05);治疗后,观察组NO水平较高, ET-1水平较 低( P < 0.05)。 结论: 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床效果十分显著。

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  • 神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析与研究

    史卓琳

    目的: 分析探讨神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床效果。 方法: 参照组接受常规康复治疗。综合 组实施综合性康复治疗干预。 结果: 两组神经功能缺损程度对比:治疗后,评分值均有降低,且观察组降低幅度更为 显著,差异显著( P < 0.05)。详见表1。焦虑及生活质量比较:参照组治疗后4周焦虑( 50.06±4.22)分,治疗后8周 焦虑( 48.06±4.19)分,均高于综合组,差异有统计学意义( P < 0.05);而治疗后4周生活质量( 52.71±5.19)分、 治疗后8周生活质量( 55.64±5.26)分,则均低于综合组,差异有统计学意义( P < 0.05)。见表2。两组患者临床疗 效比较:观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。 结论: 治疗神经内科偏瘫时,采取 综合性康复治疗措施,能够有效改善患者神经功能,并且调节其心理状态,临床效果较好。

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  • 早期康复训练对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响

    石 静

    目的: 研究早期康复训练 (ERT) 用于脑出血偏瘫的临床效果及其对患者肢体运动功能的改善作用。 方法: 152 例脑出血偏瘫患者,依据随机数字表法分为 A 组和 B 组,每组 76 例。 A 组患者接受常规医护措施, B 组在 A 组 的基础上采用 ERT。对比两组的肢体运动功能、日常生活能力、生活质量与医护满意度。 结果: 干预后,两组简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表 (FMA) 和 Barthel 指数 (BI)评分均高于本组治疗前,且 B 组的 FMA 评分 (73.32±24.51) 分和 BI 评分 (78.93±20.58) 分均高于 A 组的 (64.37±20.04)、 (61.47±17.74) 分,差异有统计学意义 (P < 0.05)。 B 组的 手功能、腕部力量、行动及记忆思维评分高于 A 组,差异有统计学意义 (P < 0.05)。 B 组医护满意度 98.68% 高于 A 组 的 88.16%, 差异有统计学意义 (P < 0.05)。 结论: ERT 用于脑出血偏瘫的临床效果显著,可有效增强肢体运动功能, 改善日常生活能力,医护满意度高,使患者生活质量提升。

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  • 无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值分析

    董艳芬

    目的: 研究分析探讨无痛胃镜在消化内科临床诊疗中的应用价值。 方法: 选择2021年至2021年12月期间 于我院消化内科接受诊疗的72例患者为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据检查方法的不同分为两 组,将行普通胃镜诊断或治疗的作为对照组,将行无痛胃镜诊断或治疗的作为研究组,观察两组操作前、操作时心 率、呼吸、血压等变化以及不良反应发生情况和满意度,并对数据进行统计分析。 结果: 对照组操作时心率、呼吸、 血压与操作前对比差异显著(P < 0.05),研究组操作时心率、呼吸、血压与操作前对比差异无统计学意义(P > 0.05),研 究组不良反应发生率低于对照组,满意度高于对照组(P < 0.05)。 结论: 在消化内科疾病的诊断与治疗中,无痛胃镜与 普通胃镜均具有一定效果,但无痛胃镜相比普通胃镜更为有效、安全,且患者对无痛胃镜满意度高于普通胃镜,具有 较高的临床使用价值,值得在临床中应用推广。

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  • 急性胰腺炎消化内科治疗临床效果分析

    程岩涛

    目的: 对急性胰腺炎消化内科治疗临床效果进行分析与研究。 方法: 随机抽取本院2020年4月至2021年2 月期间收治的80例急性胰腺炎患者,调取患者的治疗病例,对其治疗过程进行回顾性分析。在治疗过程中对患者实行 抗感染治疗、对症支持、抑制消化液分泌等多种内科治疗手段对患者病情进行干预,并在此过程中对急性胰腺炎消化 内科治疗临床效果进行分析与研究。 结果: 患者治疗有效率为97.5%。治疗后血淀粉酶为(398.74±14.58)UL-1、 C反应 蛋白为(48.21±6.74)gL-1、白蛋白为(2.71±2.33)gL-1、乳酸脱氢酶为(132.48±3.93)UL-1,与治疗前对比差异显著(P < 0.05)。患者治疗后急性上腹痛评分为(0.83±0.36)分、水肿评分为(0.77±0.42)分、出血评分为(0.36±0.22)分、恶心呕 吐评分为(0.42±0.10)分、发热评分为(1.77±0.58)分,与治疗前差异显著(P < 0.05)。 结论: 消化内科治疗方式,在治 疗急性胰腺炎的过程中效果显著,并且具有较强的安全性以及治疗可靠性,在临床治疗中适用性较强。因此,具有极 高的应用价值,应在临床治疗中全面推广。

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  • 穴位针刺联合中药离子导入治疗干眼的临床实践观察

    周 洁

    目的: 探究穴位针刺联合中药离子导入治疗干眼的临床效果。 方法: 选取本院收治的130例干眼患者, 时间为2019年1月至2021年1月,随机分为对照组、观察组各65人,前者予人工泪液聚乙烯醇滴眼液滴眼, 3次/日治 疗,后者采用穴位针刺配合离子导入治疗。 结果: 观察组治疗效果好于对照组,临床症状、及生活质量改善更明显 ( P < 0.05),且治疗后,观察组SIT、 BUT较高, FL评分较低( P < 0.05)。 结论: 穴位针刺联合离子导入治疗干眼 的临床效果较传统人工泪液治疗更加显著。

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  • 单纯性肥胖儿童的内分泌检测及其临床意义

    冉红妮

    目的: 研究单纯性肥胖儿童的内分泌检测以及临床检测意义,为临床中对单纯性肥胖儿童的诊治提供有 力依据。 方法: 选择2021年5月至2022年5月来我院就诊的60例单纯性肥胖儿童以及同期来我院健康体检的60例健康儿 童,前者为观察组,后者为对照组,比较两组儿童的内分泌指标( T3、 T4、 INS、 GH、 IGF-1),然后对不同肥胖程 度的患儿的内分泌检测结果进行分析,通过多因素回归分析内分泌指标和单纯性肥胖的关系。 结果: 观察组患儿的 T3、 INS水平高于对照组儿童,观察组患儿的GH、 IGF-1水平低于对照组儿童,差异有统计学意义( P < 0.05);两组 儿童的F4水平比较,差异无统计学意义( P > 0.05);重度肥胖症患儿的T3、 INS水平高于中度肥胖症患儿、轻度肥胖 症患儿,差异有统计学意义( P < 0.05),重度肥胖症患儿的F4水平和中度肥胖症患儿、轻度肥胖症患儿比较,差异 无统计学意义( P > 0.05);肥胖症和T3、 INS、 GH、 IGF-1水平具有密切联系。 结论: 单纯性肥胖儿童的内分泌指标 中的T3、 INS、 GH、 IGF-1水平和正常小儿相比,存在明显的异常,临床中需要对单纯性肥胖儿童的上述指标进行有 效调节,方可对肥胖症进行有效调节,值得推广。

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  • 医学影像技术专业人才培养的探究

    贾晓婷

    随着职业教育深层次改革,中职学校医学影像技术专业人才的培养方式应进一步提升。学校应积极主动 引进新的教育理念和方式,更好地激发学生的兴趣爱好,加重对学过专业知识的了解,进而促进学生们搭建自身的 医学影像技术知识结构,提升学习质量。据此,文中将对医学影像技术专业人才的培养方式进行分析,并指出一些对 策,仅作诸位同事参照。

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  • 危急重症患者影像学检查全周期护理管理及人文关怀研究

    杨 林

    影像学检验对于急危重症的病人来说意义重要,是一项关键检验手段,在对该类病人的医学检查时,护 理人员不仅要熟悉影像学检验的各个阶段,以保证病人安全完成复查,同时还要做好优质完善的医护服务,并及时预 防各类意外事件的出现,如此既可以保证检验疗效,还可以让病人感受到人文关爱,从而建立更融洽的医患关系,并 不断地提升医护服务质量。

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  • 门诊人群高尿酸血症患病率变化及其与血脂的关系

    谭艳玫

    高尿酸血症是指由于体内尿酸来源增多或排泄减少、血清尿酸水平升高的疾病。近年来随着人民生活水 平的提高、饮食结构和生活方式的改变,高尿酸血症患病率逐年增高,其已经成为现代人生活的一大“难题”。其不 仅会引发各种关节炎,也会对人体造成重大危害。依此,本文从高尿酸血症的病因以及四大危害出发,通过对门诊人 群的分析实验,从而得出了门诊人群高尿酸血症患病率变化及其与血脂的关系。希望为以后研究提供参考。

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  • 儿科重症肺炎患儿中运用综合护理干预后的效果分析

    张 珍

    目的: 研究观察儿科重症肺炎患儿应用综合护理干预的临床效果。 方法: 选择时间为2021 年5月至2021 年12月期间在我院进行护理的儿科重症肺炎患儿90例,使用随机数字表法平均分为对比组和综合组,对比组45例患儿 采用护理方式,及综合组45例患儿采取综合护理干预。比较两组患儿不同护理方式下的家长满意度、血气指标、临床 指标情况以及护理效果。 结果: 针对两组患儿采用不同的护理方法效果显示,在临床症状消失时间、家长满意度、护 理效果以及血气指标上差异明显,综合护理效果更加理想( P < 0.05)。 结论: 对儿科重症肺炎患儿采用综合护理干 预后能够有效提高患儿家属满意度,改善病情,值得在临床护理中进行广泛的推广。

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  • 经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的研究进展

    李金生

    退变性腰椎管狭窄症是指由于单节段或多节段的椎间盘退变、腰椎小关节增生内聚、 黄韧带骨化肥厚及 后纵韧带钙化等退行性原因导致腰椎椎管的中央、 侧隐窝或椎间孔等部位纤维或骨性结构形态和容积异常,导致神经 根、马尾及血管受压,进而引起以腰腿疼痛及行走受限为主要表现的临床疾病。随着全球人口老龄化加剧,退行性腰 椎管狭窄症的发生率呈现出明显上升的趋势,严重的影响中老年人的日常生活质量,重者甚至导致生活不能自理,问 题严峻,亟待解决。

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  • 分析微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用价值

    尹 健

    骨科创伤这一损伤类型在临床中存在较高的发病率,发病以后,由于患者的骨骼受损,一般情况下无法 正常的展开日常活动,同时受伤以后患者的疼痛感明显,会在很大程度上影响患者的心理状态,对其生活质量产生严 重影响。临床治疗骨科创伤的主要方式为手术治疗,利用手术修复患者损伤的骨骼,可以有效恢复患者的骨骼功能, 能够很好的缓解患者的症状,并且可以有效改善患者的病情状况闫。在临床上,创术可以用于治疗各种疾病,对患者 产生较小的创伤,手术操作具有更高的准确度,同时可以将患者的治疗更好的完成,特别是现阶段该术已广泛应用于 创伤性检查和手术治疗中。

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  • 关于消化内科上消化道出血临床治疗要点分析

    张 敏

    目的: 浅析消化内科上消化道出血的临床治疗要点。 方法: 回顾性分析我科 2020年8月至 2021年10月收 治的73例上消化道出血患者临床资料,观察其治疗过程与结果,总结临床治疗要点[1]。 结果:本组 43 例患者经过一 系列治疗护理后,总有效率达到 97.22%,,总不良反应发生率为5.56%,观察组各项结果均优于对照组,有显著差异 ( P < 0.05) 。结论: 针对上消化道出血患者主张药物保守治疗,同时需要结合出血情况及患者身体状况采取及时有 效的止血,密切观察病情变化,医护协作处理,尽可能提高治疗效果。

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  • 舒适护理在骨科护理中的应用体会

    孙美霞

    在当前的社会发展过程当中,中西医得到了综合性的发展,由此也使得我国骨科医学得到了飞跃性的进 步,而护理内容也得到了进一步的完善。骨科治疗过程当中,相应的医院不仅仅通过患者的康复作为其唯一的治疗目 的,同时需要进一步的注重患者所具有的舒适度,使患者在治疗过程当中能够获得更加人性化的管理。在骨科治疗过 程当中,如果罹患骨科疾病,会存在较为严重的疼痛性,并且骨折等病症恢复时间相对较长,不仅会使患者所具有的 肉体及心理产生较为突出的创伤,同样会影响患者的实际生活及工作,使其情绪稳定性相对较低。由此,舒适护理在 当今的社会发展过程当中,是较为重要的骨科研究对象。

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  • 针刺配合利培酮治疗精神分裂症的效果研究

    吴 婷, 李本清, 罗 诚, 柴家金, 蒋钦梅

    目的: 探讨在精神分裂症患者的治疗中针刺配合利培酮的治疗效果。 方法: 70例研究对象为我院确诊精 神分裂症男性患者,选取时间为2021年7月~2022年7月,使用随机数字表法分为使用利培酮治疗的对照组和应用针刺 配合利培酮治疗的针药联合组,各35例,比较两组患者治疗前后的认知功能、生活能力和社会功能变化和不良反应发 生情况。 结果: 治疗后针药联合组认知功能、生活能力和社会功能评分均明显高于对照组( P < 0.05);针药联合组 不良反应发生率为8.57%,明显低于对照组的17.14%( P < 0.05)。 结论: 针刺配合利培酮治疗精神分裂症患者可以有 效改善患者的认知功能,有利于提高患者的社会功能和生活能力,疗效显著,安全性较好,值得推广应用。

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  • 急性心肌梗死心血管内科治疗的临床方法探究

    胡 兵

    目的: 对急性心肌梗死心血管内科治疗的临床效果进行探讨。 方法: 在2020年2月~ 2021年12月期间来 我院住院治疗的急性心肌梗死( AMI)心血管内科患者中抽选出80例研究对象,对其随机分成观察组与对照组,每 组40例。两组均给予常规方案治疗,另外,观察组同时还需要注射尿激酶,所有研究对象的治疗周期均为14 d,分 析对比其治疗效果。 结果: 对照组40例患者,其中显效的有21例,好转的有12例,无效的有7例,治疗总有效率为 88.00%;观察组40例患者,其中治疗显效的有19例,好转的有15例,治疗无效的有6例,治疗总有效率为96.00%,观 察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05);观察组并发症发生率的6.00%明显低于对照组的 20.00%,差异有统计学意义( P < 0.05);观察组总满意度为97.00%,对照组总满意度为89.00%,观察组患者的总满 意度明显优于对照组患者的总满意度,差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 通过常规治疗结合尿激酶注射治疗方案治 疗急性心肌梗死患者的临床效果显著,有利于改善患者心脏功能,促进患者身体恢复,对此,该方案值得在临床上广 泛运用。

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  • 肺毛霉菌病诊断和治疗进展

    李 勇, 方秋红

    肺毛霉菌病是由毛霉菌侵犯肺部引起的感染性疾病,随着糖尿病、血液系统恶性 肿瘤以及实体器官移 植、糖皮质类固醇使用的增加,肺毛霉菌病的发病率呈上升趋势,受限于检查手段,早期诊断困难,治疗延迟,从而 导致预后差,死亡率高,新的检测手段宏基因二代测序有待临床检验,治疗上主要采用外科手术及抗真菌药物两性霉 素B,新药泊沙康唑、艾莎康唑为临床提供更多选择。

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