内科诊疗与进展

基于中医脏腑理论探讨失眠症的辨治思路与用药规律

魏伟 — 2025-02-08

本文基于中医脏腑理论，系统探讨了失眠症的辨治思路与用药规律。文章首先概述了中医脏腑理论的基本概念与分类，以及脏腑与神志之间的密切关系。分析了失眠症与中医脏腑的关联性，包括心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调对失眠症的影响。最后总结了治疗失眠症的用药规律，包括高频用药统计、药物配伍规律和方剂组方规律，为中医治疗失眠症提供了理论和实践指导。

电动式微动力系统在埋伏牙拔除术中的临床应用

杨晓玲 — 2025-02-08

目的：对比电动式微动力系统与常规方法在埋伏牙拔除术中的应用效果。方法：选取2023年12月至2024 年12月我院收治的50例埋伏牙患者，按随机数字表法分为观察组及对照组，各25例。对照组采用常规埋伏牙拔除术，观察组运用电动式微动力系统进行埋伏牙拔除术。结果：观察组在手术时间、术后疼痛程度、张口度恢复及并发症发生率等方面均显著优于对照组。结论：电动式微动力系统应用于埋伏牙拔除术可有效缩短手术时间、减轻患者痛苦、促进术后恢复、降低并发症风险，具有较高的临床推广价值。

百令胶囊辅助治疗慢性肾炎的临床效果研究

贾海荣 — 2025-02-08

目的：探究百令胶囊辅助治疗慢性肾炎的临床效果。方法：自2023年5月起，本院开始收集诊治慢性肾炎的病例资料，至2024年5月止共纳入84例，通过随机抽号法进行分组。一组42例开展常规治疗作为对照组；一组42 例在常规治疗的同时应用百令胶囊进行辅助治疗作为研究组。对比两组治疗的有效性、肾功能以及副反应等情况。结果：研究组治疗半年后的总有效率为97.62%较对照组的76.19%显著偏高（P < 0.05）。研究组实验室检测尿酸、尿蛋白、肌酐以及尿素氮等指标水平均较对照组显著偏低（P < 0.05）。研究组治疗所产生副反应的总发生率为14.29%与对照组的11.90%相比，无显著差异（P > 0.05）。结论：对于慢性肾炎患者在常规治疗的基础上应用百令胶囊辅助治疗，可有效改善其肾功能，且不会明显增加副反应的发生率，疗效更为理想，应在临床实践中进一步推广。

浅析百会穴在治疗神经根型颈椎病中的作用

王振东 — 2025-02-08

本文旨在探讨百会穴在神经根型颈椎病治疗中的作用。通过分析百会穴的中医理论基础、其对颈部气血经络的影响以及现代研究相关证据，阐述百会穴在改善神经根型颈椎病症状、促进康复方面的意义，为临床治疗提供理论依据。

彩色多普勒超声结合CTA、血清胱抑素-C（Cys-C）、纤维胶凝蛋白3（Ficolin-3）诊断颈部动脉粥样硬化性狭窄的价值分析

郑晶晶 — 2025-02-08

目的：本文主要对彩色多普勒超声结合CTA、血清胱抑素-C（Cys-C）、纤维胶凝蛋白3（Ficolin-3）诊断颈部动脉粥样硬化性狭窄的价值展开深入对比分析。方法：本次探究选取在2023年6月~2024年6月入我院治疗颈部动脉样硬化性狭窄的100例患者作为研究对象，将100例患者分为2组，对照组患者采用彩色多普勒超声诊断，观察组采用彩色多普勒超声结合CTA、血清胱抑素-C（Cys-C）、纤维胶凝蛋白3（Ficolin-3）诊断，通过对比两组患者诊断结果情况，进一步分析彩色多普勒超声结合CTA、血清胱抑素-C（Cys-C）、纤维胶凝蛋白3（Ficolin-3）诊断颈部动脉粥样硬化性狭窄的价值。结果：观察组患者诊断结果特异度及灵敏度均明显高于对照组，数据对比具有统计学意义（P < 0.05）；对照组患者特异度为：18/26 = 69.23%，灵敏度为：16/24 = 66.67%，观察组患者特异度为： 20/23 = 86.96%，灵敏度为：25/27 = 92.59%；观察组患者颈动脉狭窄程度结果检出率明显高于对照组，数据对比具有统计学意义（P < 0.05）；观察组患者对诊断方式满意度明显高于对照组，数据对比具有统计学意义（P < 0.05）；观察组患者血清胱抑素-C平均指标为（1.36±0.36）mg/L，纤维胶凝蛋白3平均指标为（5.36±1.56）g/L。结论：在对颈部动脉粥样硬化性狭窄疾病的诊断过程中，不仅要采用彩色多普勒超声诊断，同时应联合使用CTA、血清胱抑素-C （Cys-C）、纤维胶凝蛋白3（Ficolin-3）诊断，可提高诊断结果灵敏度及特异度，同时提高患者满意度，提高颈动脉狭窄程度结果检出率，血清胱抑素-C（Cys-C）、纤维胶凝蛋白3（Ficolin-3）诊断还可进一步明确患者患病指标，对疾病恢复进一步评估，应推广应用。

依卡倍特钠结合常规四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果研究

翟登星 — 2025-02-08

目的：研究依卡倍特钠与常规四联疗法，对Hp（幽门螺杆菌）阳性慢性萎缩性胃炎治疗效果。方法：时间选取2023.03-2024.03一年，在本院收治的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者，将98例病患进行分组治疗，根据电脑双盲法分两组，均占例数49，对照组治疗为常规四联，观察组在对照组治疗的基础上，加用依卡倍特钠，对比两组治疗指标：①疗效、Hp根除；②炎症因子；③病损面积；④临床症状评分；⑤不良反应。结果：观察组患者的临床治疗总有效率、Hp根除率与对照组患者相比显著更高，（P < 0.05）；检测炎症因子显示治疗前两组各指标水平无显著差异，（P > 0.05），治疗后，患者的炎症反应减轻，各项指标水平均比治疗前更低，且两组患者相比下观察组显著较低，（P < 0.05）；两组患者治疗前的胃镜下病损面积相比无显著差异，（P > 0.05），治疗后均呈现缩小趋势，观察组患者病损面积显著更比对照组要小，（P < 0.05）；症状评估两组患者治疗前各项评分差异不显著，不存在统计意义（P > 0.05），治疗后患者的症状比治疗前减轻，相比两组评分，观察组均优于对照组，（P < 0.05）；统计患者在临床期间出现的不良反应，两组均无统计意义，（P > 0.05）。结论：临床治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎，将依卡倍特钠与常规四联疗法结合治疗的效果最显著，可有效减轻患者的炎症反应，缩小病损面积，且不会增加药物不良反应，利于患者病症缓解，值得推广。

医疗器械设备安全与有效管理策略研究

刘伯峰 — 2025-02-08

本文聚焦医疗器械设备安全与有效管理，深入剖析其现存问题，涵盖采购、验收、操作培训、维护保养、质量控制及信息化管理等环节。针对这些问题提出了全面系统的管理策略，包括精准采购需求评估与规范流程、提升验收人员素质并完善标准、丰富操作培训内容与创新方式、制定科学维护计划及加强团队建设、拓展质量检测手段与强化制度执行、完善信息系统功能及推进集成共享等，旨在为医疗机构优化设备管理、提升医疗服务质量、保障患者安全提供有力参考，助力医疗事业稳健发展。

急性药物中毒急诊救治体会

通嘎 — 2025-02-08

本文全面探讨了急性药物中毒的急诊救治流程与体会，包括急性药物中毒的定义、分类、发病机制、临床表现以及救治流程中的初步评估、紧急处理、洗胃与导泻、特效解毒药应用等环节。深入分析镇静催眠药中毒、农药中毒（以有机磷为例）的案例的救治过程、挑战及成功经验。通过本文，能够全面了解急性药物中毒的救治要点，为临床救治提供参考。

CT对儿童急性颅脑外伤的诊断价值及合理应用

董利波 — 2025-02-08

目的：分析CT对儿童急性颅脑外伤的诊断价值。方法：选取2023年10月-2024年10月本院88例急性颅脑外伤患儿开展研究，所有患儿均经手术病理确诊，进行CT检查，分析CT诊断效果。结果：CT诊断结果为有50例颅骨骨折，检出率98.04%，有1例弥漫性轴索损伤，检出率100.00%，有47例硬膜下积液，检出率97.92%，有7例脑内血肿，检出率100.00%，有3例硬膜外血肿，检出率100.00%，有34例硬膜下血肿，检出率97.14%，有38例蛛网膜下腔出血，检出率97.44%，有34例脑挫裂伤，检出率100.00%，均和手术病理基本一致（P > 0.05）。结论：临床检查儿童急性颅脑外伤时，采取CT技术检查，诊断效能高，能识别各种病变。

针灸结合现代康复治疗脑卒中的临床研究核心探究

马虎 — 2025-02-08

目的：探究针灸结合现代康复治疗脑卒中的临床效果。方法：选取本院于2022年1月-2024年1月收治的脑卒中患者70例，随机分为对照组35例、观察组35例，前者进行现代康复治疗，在此基础上，后者还进行针灸治疗。结果：相比对照组，观察组治疗效果高（P < 0.05）；治疗后，观察组临床症状评分、Fugl-Meyer评分及Brhtel指数较高，CSS评分较低（P < 0.05）。结论：针灸结合现代康复治疗脑卒中的效果更高。

糖尿病高危足筛查与危险因素分析

冯海燕 — 2025-02-08

目的：分析糖尿病高危足（DFR）筛查与危险因素。方法：选取2023年11月-2024年11月本院120例糖尿病（DM）患者开展研究，采集患者信息，进行下肢血管病变检验、音叉检验和重点检查等，分析筛查结果，总结危险因素。结果：120例患者中有DFR23例，有非DFR97例，占比分别为19.17%和80.83%；DFR组的 > 60岁、吸烟、慢性肾病、高血脂、高血压、DM病程 > 10年和年龄＞60岁占比均明显高于非DFR组（P < 0.05）；多因素有吸烟、年龄、高血脂、高血压和DM病程（P < 0.05）。结论：DM患者易患DFR，其危险因素多，临床应定期检查，积极防控，以防范DFR。

床旁超声监测膈肌功能对机械通气患者肺康复方案的指导作用

刘革婷 — 2025-02-08

目的：探析床旁超声监测膈肌功能对机械通气患者肺康复方案的指导作用。方法：随机选取2023年8 月-2024年8月期间于本院诊治的74例机械通气患者作为研究组，并根据肺功能严重程度分为轻度组（n = 28）、中度组（n = 25）、重度组（n = 21）；同时选取同期于本院体检健康者74例作为对照组。两组均接受床旁超声膈肌监测及肺功能检查，观察膈肌功能与肺功能之间的相关性，及对肺康复治疗的指导作用。结果：研究组FEV1/FVC、用力肺活量占预计值比率（英简FVC）、用力呼气容积占预计值比率（英简FEV1）等肺功能指标水平均明显低于对照组（P < 0.05）。FRC时相重度组膈肌移动明显高于轻度组、中度组（P < 0.05）；TLC时相重度组膈肌移动度、厚度明显低于对照组（P < 0.05）。TRC时相膈肌移动度与肺功能严重程度呈正比，TLC时相膈肌移动度、厚度与肺功能严重程度呈反比；根据膈肌功能指导肺康复治疗，撤机成功率可达95.95%。结论：床旁超声监测膈肌功能可有效预估机械通气患者肺功能严重程度，为肺康复治疗提供科学的指导，有利于撤机成功率的提高，可在实践中广泛应用。

肺癌放化疗抵抗的相关分子机制研究及肿瘤靶向纳米药物治疗探讨

乔娜 — 2025-02-08

目的：本研究旨在探讨肺癌放化疗抵抗的相关分子机制，评估肿瘤靶向纳米药物治疗的效果。方法：收集2022.1.9-2023.1.9期间 68例肺癌患者，随机分为新式组和传统组，每组34例。新式组接受厄洛替尼纳米靶向药物治疗，传统组接受顺铂联合培美曲塞治疗，两组均接受常规剂量胸部放疗。观察指标包括肿瘤客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及毒副反应和生活质量。结果：新式组的ORR为 64.71%，高于传统组的44.12%；DCR为82.35%，高于传统组的58.82%。新式组的PFS为12.56月，OS为20.12月，均高于传统组的8.25月和15.23月。毒副反应方面，新式组的发生率和严重程度均低于传统组。生活质量方面，新式组干预后各项指标均显著改善，P < 0.05。结论：肿瘤靶向纳米药物治疗在提高肺癌患者ORR、DCR、PFS和OS方面效果显著，且毒副反应较低，能显著改善患者生活质量，为肺癌治疗提供了新的有效手段。

内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效分析

肖荣莉 — 2025-02-08

目的是深入探究内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床效果。通过将84例胃及十二指肠溃疡患者随机分为对照组与观察组，分别采用不同治疗方案并对比多项指标，包括临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）清除率、不良反应发生率、满意度及生活质量评分等。结果显示观察组在各方面指标均优于对照组，证实了在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾可显著提升疗效、改善多方面状况，值得临床推广。

对比头孢哌酮钠舒巴坦钠和美罗培南在多重耐药菌感染中的治疗效果

周意 — 2025-02-08

目的：对比头孢哌酮钠舒巴坦钠和美罗培南在多重耐药菌感染中的治疗效果。方法：选取本院于2022年 1月-2024年1月收治的多重耐药菌感染患者70例，随机分为对照组35例、观察组35例，前者进行头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，后者进行美罗培南治疗。结果：相比对照组，观察组治疗效果高、不良反应低（P < 0.05）；治疗后，观察组炎性因子水平低、临床症状评分高（P < 0.05）。结论：相比头孢哌酮钠舒巴坦钠，美罗培南在多重耐药菌感染中应用的疗效及安全性均更高。

神经重症患者颅内压监测与护理干预研究

宁明辉 — 2025-02-08

颅内压（ICP）监测在神经重症患者的治疗与管理中占据重要地位，通过实时、连续的ICP监测，可以及时发现颅内高压，指导临床治疗，降低并发症风险，改善患者预后。同时，有效的护理干预措施对于促进患者康复、提高生活质量也至关重要。本文旨在探讨神经重症患者ICP监测的重要性、常用监测方法及其护理干预策略，以期为临床实践提供参考。

观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行PCI术联合药物涂层球囊疗效

李雄辉 — 2025-02-08

目的：分析STEMI患者行PCI术联合药物涂层球囊的应用效果。方法：选取2023年10月-2024年10月本院72例STEMI患者开展研究，均行PCI术，用随机数字表法平均分为对照组36例，采取药物洗脱支架，观察组36例，采取药物涂层球囊，比较两组临床疗效。结果：观察组的LVEF和受术1年靶病变直径均明显高于对照组，LVEDD、 LLL、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级劳累性心绞痛和不良心脏事件率均明显低于对照组（P < 0.05）。结论：STEMI行PCI术治疗时，采取药物涂层球囊，能改善心功能，促进疾病转归，安全性高。

牙科正畸矫治器组件及矫治效果评估方法

黄红娟 — 2025-02-08

通过探讨了牙科正畸矫治器组件及其矫治效果评估方法。正畸矫治器组件包括托槽、弓丝、带环等关键部分，以及新型无托槽隐形矫治器等创新设计。矫治效果评估方法则涵盖患者满意度调查、专业医生评价等主观评估，以及影像学评估、临床测量等客观评估，同时引入美观性、咬合关系、稳定性等量化指标。本文旨在为正畸治疗提供全面的组件与评估方法参考，确保矫治效果的高效与患者的满意。

浅谈围绝经期妇女保健

韩晓霞 — 2025-02-08

围绝经期是女性生命中不可或缺的阶段，标志着卵巢功能逐渐衰退及生育能力终结。本文深入探讨了围绝经期的常见症状，如月经不规律、情绪波动等，及其对身体和心理的影响。同时文章提出了针对性的保健措施，包括健康饮食、规律运动等，并分析了围绝经期的特殊保健需求。此外本文还强调了社会心理支持在帮助女性平稳度过围绝经期中的重要作用。通过这些探讨，旨在为女性提供全面的围绝经期保健指导。

循证药学理论干预对住院患者抗菌药物合理使用影响

蔡如兵 — 2025-02-08

本研究旨在探讨循证药学理论干预对住院患者抗菌药物合理使用的影响。通过系统综述和理论分析，本文详细阐述了循证药学在抗菌药物管理中的应用及其效果，以期为临床实践提供理论支持和指导。

妇产科护理安全隐患及对策

马晨曦 — 2025-02-08

妇产科护理中存在安全隐患，主要包括护理人员风险意识不强、业务水平有限，患者自身因素以及抢救药品、设备潜在问题。这些隐患可能导致患者病情恶化，甚至危及生命。为防范这些隐患，需增强护理人员安全意识，提高业务能力，加强护患沟通，并严格管理药品和设备。通过定期讲座、案例分析、模拟演练、技能培训、业务学习、考核评估以及建立良好沟通机制等措施，可提升护理质量，保障患者安全。

个性化护理在重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者中的应用效果

张丽荣 — 2025-02-08

本研究旨在探讨个性化护理在重症监护病房（ICU）行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的肾衰竭患者中的应用效果。采用随机对照试验，将86例患者分为对照组（常规护理）和研究组（个性化护理）。结果显示，研究组在肾功能指标、心率血压控制、并发症发生率及护理满意度方面均优于对照组。但研究存在样本量小、观察时间短的局限。未来需扩大样本、延长随访，并分析不同个性化护理措施对不同肾衰竭亚型患者的效果，为临床护理提供更精准指导。

老年科患者多重用药管理现状及优化策略研究

冯彦慧 — 2025-02-08

随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高，老年人的健康状况得到了极大的改善，但与此同时，老年人多重用药的问题也日益凸显。多重用药是指同时使用多种药物，这在老年人中尤为普遍。由于老年人常常患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物来控制病情。然而，多重用药也带来了一系列问题，如药物相互作用、不良反应增加、用药依从性下降等。因此，本文旨在探讨老年科患者多重用药管理现状及优化策略，以期为老年科患者的用药安全提供指导。

中药联合手法治疗腰椎间盘突出症的效果分析

姚闯 — 2025-02-08

本文旨在探讨中药联合三维整复手法治疗腰椎间盘突出症的效果。通过对中药治疗和三维整复手法治疗的原理、方法进行详细阐述，并结合临床案例和数据分析，评估了中药联合三维整复手法治疗在缓解腰椎间盘突出症症状、促进患者康复方面的疗效。研究发现，中药联合三维整复手法治疗能够显著改善患者的腰痛、下肢放射痛等症状，提高患者的生活质量。本文的研究结果对中医临床实践具有一定的指导意义。

牙体牙髓病应用CBCT技术诊断与治疗的相关研究

邹映辉 — 2025-02-08

目的：探究牙体牙髓病应用CBCT技术诊断与治疗的临床效果。方法：选取于2021年1月至2024年1月本院收治的150例牙体牙髓病患者，随机分为观察组75例采用CBCT技术诊断与治疗，对照组75例采用X线诊断与治疗。结果：相比对照组，观察组疾病检出率、治疗效果均较高（P < 0.05）；治疗后，观察组临床症状评分、炎性细胞因子水平均较低（P < 0.05）。结论：牙体牙髓病应用CBCT技术诊断与治疗的效果更高，有利于显著缓解临床症状，减轻炎性反应。

中医针灸治疗头痛的临床疗效

钱成霞 — 2025-02-08

目的：探究中医针灸治疗头痛的临床疗效。方法：选取于2021年1月至2024年1月本院收治的150例头痛患者，随机分为观察组75例采用中医针灸治疗，对照组75例采用常规治疗。结果：相比对照组，观察组治疗效果较高（P < 0.05）；治疗后，观察组疼痛症状评分较低，免疫功能各指标水平改善更明显（P < 0.05）。结论：中医针灸治疗头痛的临床效果更高，有利于显著缓解疼痛症状，增强机体的免疫功能。

医学教育与临床实践的融合路径探索

董丹丹 — 2025-02-08

本文通过分析当前医教融合过程中存在的主要障碍和不足，探讨了医学教育与临床实践融合的关键路径，包括构建整合式临床教学模式、推进以岗位胜任力为导向的实践培养等。提出了医教融合创新模式的实施策略，如构建医教协同管理机制、建立临床实践质量监控体系等。只有不断探索医学教育与临床实践融合的有效途径才能培养出高素质的医学人才，更好地满足社会对医疗卫生服务的需求。

基于DRG分组系统分析疾病性质对手术编码的影响

贺程 — 2025-02-08

探讨在疾病诊断相关分组（DRG）系统中，疾病性质对手术编码的影响，并提出相应的改进策略，以提高病案数据质量和DRG分组准确性。方法：本研究选取了某三甲医院2022年1月至6月期间上报的DRG分组后的病案数据，利用DRG数据中心平台，分析未入组病案中因手术操作名称中疾病性质因素导致的未入组问题。对这些问题进行分类、统计、分析和修正手术编码的前后统计分析，并探讨改进措施。结果：经统计分析发现，377份未入组病案中，85.46%的未入组原因与主要诊断和手术操作相关，其中因疾病性质原因造成手术操作编码不匹配的病案有55份。通过改进编码规则和加强培训，成功提高了DRG入组率。结论：疾病性质对手术编码具有显著影响，改进病案书写和编码质量是提升DRG分组准确性的关键。

输尿管支架管在泌尿外科中的临床实用价值分析

王乐 — 2025-02-08

本研究选取了200例输尿管结石和输尿管狭窄患者，随机分为实验组和对照组，每组100例。实验组采用输尿管支架管置入术治疗，对照组采用传统治疗方法。结果表明，实验组在结石清除率、肾积水改善情况、肾盂肾炎改善情况以及并发症发生率方面均优于对照组。输尿管支架管在治疗输尿管结石和输尿管狭窄方面具有显著优势，能够显著提高治疗效果，改善患者的生活质量。然而，需注意并发症的预防和处理，以确保治疗效果和安全性。

中西医结合治疗泌尿系结石的临床效果

王鹏飞 — 2025-02-08

中西医结合治疗泌尿系结石的临床效果显著。通过中医的辨证施治，结合西医的药物排石、体外冲击波碎石及手术取石等方法，不仅提高了结石的排出率，还显著缓解了患者的疼痛、尿频、尿急等症状。同时，中西医结合治疗能够改善尿液环境，调理患者体质，有效预防结石的再次形成，降低了复发率。此外，该疗法还注重患者的康复护理，提高了生活质量。