内科诊疗与进展

产前超声监测胎儿生长发育指标的临床意义

吴伟丽 — 2026-07-27

产前超声检查是当今围产医学中一项必不可少的重要手段，由于其无创、安全、可重复以及实时动态成像等特点而成为评价胎儿宫内生长发育情况、筛查结构畸形及判断妊娠结果的标准。本论文介绍了产前超声监测中的一些重要生理性参数（如双顶径、头围、腹围、股骨长等）以及多普勒血流动力学指标（如脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流）的测定方法、正常参考范围及在临床上的应用价值。主要讨论上述各项指标对诊断胎儿生长受限（FGR）、巨大儿、评估胎盘功能、预测胎儿宫内窘迫及贫血的意义，并根据目前国内外相关指南和共识提出定期、系统的、个性化的监测建议以期更好地进行围生期管理提高母儿健康水平。

乡镇卫生院护理质量管理存在问题及优化路径

张燕林 — 2026-07-27

基层医疗卫生体系不断完善，乡镇卫生院身上的担子也不轻，辖区基本医疗救治、公共卫生服务、慢病健康管理，这些都得管。本文拿乡镇卫生院护理质量管理当研究对象，把当前基层护理管理工作中存在的各种现实问题系统地捋了一遍。结合基层卫生院的工作实际，从管理理念、人才建设、制度流程、考核监督这几个维度，提出科学可行的优化路子。

精细化管理在呼吸内科医师管理中的应用

董元睿 — 2026-07-27

精细化管理在呼吸内科医师管理中的价值凸显。目前，呼吸内科疾病诊疗标准不高、临床研究与管理融合较少等问题仍然存在；构建了数据驱动、过程管控、闭环管理为特点的精细化管理模式，进行诊疗标准化和针对不同层级医师差异化管理以及管理机制协调优化，采用该模式后门诊复诊率提升明显，抗生素使用率大幅上升，平均住院日下降显著，有效破除了传统思维中的管理弊端，强化了诊疗路径标准化，充分发挥药师作用，减小患者住院时间，增加了患者依从性，还突破“一刀切”模式，提高医师参与意愿和能力，具有可持续性和内生动力。

基于脾肾亏虚理论探讨老年高血压合并心衰的中医辨证论治

黄玮 — 2026-07-27

老年高血压合并心力衰竭是临床常见疑难病症，单纯降压与强心治疗往往难以兼顾整体功能调理。本文基于中医脾肾亏虚理论，分析老年高血压合并心衰的病理特点，认为脾肾亏虚是其根本病机，痰浊、水饮、血瘀为标。系统阐述从脾论治、从肾论治及脾肾同治的辨证思路，提出健脾益气、温肾利水、活血通络等治法，并总结临床常用方药与加减规律。以脾肾亏虚为切入点辨治本病，可改善临床症状、提高生活质量，为中西医结合防治提供参考。

清热解毒、宽胸通痹法论治急诊急性冠脉综合征的机制探析与临床实践

郭莉清 — 2026-07-27

急性冠脉综合征起病急骤、病情凶险，是急诊科最常见的危重症之一。传统中医多从血瘀、痰浊、寒凝论治，然急诊临床中热毒壅滞、痹阻心脉之证屡见不鲜。本文提出清热解毒、宽胸通痹法治疗急性冠脉综合征的学术观点，分析其“热毒痹心”的病机特点，从抗炎、抗氧化、稳定斑块、保护血管内皮等方面探析其作用机制，并结合急诊临床实践总结辨证要点与用药经验。这种方法可快速缓解胸痛、改善心肌缺血、降低主要心血管事件发生率，为急诊中西医结合治疗提供新思路。

胃镜下止血治疗上消化道出血的临床疗效评价

郭裕林 — 2026-07-27

目的：探讨胃镜下止血治疗上消化道出血的临床疗效及其安全性。方法：选取我院2022年3月至2025年9 月收治的60例上消化道出血患者，随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用胃镜下止血治疗，对照组采用常规内科保守治疗。比较两组患者的止血效果、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组在止血成功率方面高于对照组，在住院时间和并发症发生率方面低于对照组（P < 0.05）。结论：胃镜下止血治疗上消化道出血具有良好的临床疗效，能够有效提高止血效果，缩短住院时间，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

中西医结合治疗内科消化性溃疡

肖梅林 — 2026-07-27

消化性溃疡作为内科常见疾病，其发病机制复杂。本文详细阐述中西医对消化性溃疡病因病理的不同认识，西医聚焦黏膜损伤与防御失衡，中医强调脾胃功能失调。介绍中西医结合治疗的理论基础，涵盖西医治疗原则、中医治疗原则及协同机制。探讨分型、分期、多靶点干预等具体治疗方法，分析中西医结合治疗在疗效增强、副作用减少、复发率降低及患者依从性提高等方面的潜在优势，为临床治疗提供综合参考。

彩色多普勒超声与X线检查对肾结石合并输尿管结石的诊断价值研究

和丽 — 2026-07-27

目的：探究彩色多普勒超声与X线检查对肾结石合并输尿管结石的诊断价值，为临床诊断方案选择提供科学支撑。方法：选取我院88例疑似肾结石合并输尿管结石患者，分别实施两种检查，以手术病理结果为金标准，对比二者诊断效能及结石位置检出率。结果：手术确诊54例（61.36%），彩色多普勒超声的灵敏度、特异度、诊断符合率及结石各部位检出率均显著高于X线检查（P < 0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断效能更优，无创无辐射、可重复，更利于疾病早期诊断，值得临床推广应用。

中医康复理念在慢性阻塞性肺疾病中的应用与展望

严家文 — 2026-07-27

慢性阻塞性肺疾病是临床高发的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，病程反复，会导致肺功能下降，影响患者生活质量、加重医疗负担。中医康复理念以“整体观念、辨证施护、标本兼顾”为核心，契合慢阻肺“本虚标实、虚实夹杂”的病机。本文阐述中医康复理念内涵，分析慢阻肺病因病机，探讨其在急性期、缓解期应用，涉及中药、针灸推拿等多种手段，总结成效与问题，展望其与现代康复技术融合方向，为慢阻肺康复治疗提供理论与实操支持。

多学科协作模式下临床检验医师角色的再定

康静思 — 2026-07-27

随着现代医学模式从以疾病为中心向以患者为中心、从单学科诊疗向多学科整合诊疗（MultiDisciplinary Team, MDT）的深刻转型，医疗服务的内涵与外延不断拓展。作为连接基础医学与临床医学的桥梁，临床检验在精准医疗时代扮演着日益关键的角色。本文旨在系统探讨在MDT模式下，临床检验医师角色面临的挑战与机遇，并提出其角色再定位的核心方向：从“数据提供者”向“诊断信息整合者”、“治疗决策协作者”和“检验- 临床沟通枢纽”转变。通过分析当前角色困境、阐述再定位的必要性与可行性，并构建以“临床咨询”、“循证解读”、“质量前移”和“科研转化”为核心的新型职能体系，本文旨在为提升临床检验医师的专业价值、优化MDT运行效能及最终改善患者诊疗结局提供理论依据与实践路径。

万氏对异常子宫出血的辨治总结

龚成 — 2026-07-27

异常子宫出血是女子常见疾病之一，严重者影响妇女的日常生活，引起困扰。万全，字全仁，号密斋，明代著名医学家。擅长儿科、妇科、痘疹等病症辨证治疗，所著《万氏女科》中对月经病有着独到的见解，他认为女性月经病与“脾虚”、“冲任损伤”、“痰凝脂浊”相关，万氏后人经临床实践验证总结的“香附暖宫膏”对异常子宫出血疗效甚好，值得临床推广应用。

盆腔炎患者个体化腹部热敷护理实践分析

邢丽英 — 2026-07-27

目的：探讨个体化腹部热敷护理在盆腔炎患者中的应用效果。方法：选取2023年2月至2025年2月收治的 120例盆腔炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上实施个体化腹部热敷护理。比较两组患者临床症状缓解情况、疼痛程度改善及生活质量评分。结果：观察组患者临床症状缓解总有效率显著高于对照组，疼痛程度明显低于对照组，生活质量评分显著优于对照组（P < 0.05）。结论：个体化腹部热敷护理能够有效改善盆腔炎患者的临床症状，减轻疼痛程度，提高生活质量。

胃食管反流病患者生活方式干预联合药物治疗的长期疗效观察

王坤 — 2026-07-27

胃食管反流病作为临床常见消化系统疾病，长期反复发作易引发食管炎、Barrett食管等并发症，严重影响患者生活质量。本研究选120例患者，随机分为对照组（单纯药物治疗）与观察组（生活方式干预联合药物治疗），各60例，进行24个月长期疗效观察。结果显示，观察组6个月、12个月、24个月临床缓解率均显著高于对照组，并发症发生率低于对照组，生活质量评分（GerdQ量表）改善幅度更大。可见，生活方式干预联合药物治疗可提升长期疗效，降低并发症风险，改善生活质量，值得临床推广。

化学性消毒在预防医学中应用的探讨

斯郎格玛 — 2026-07-27

化学性消毒在预防医学中应用广泛。本文首先介绍化学性消毒剂按消毒效力、化学结构分类及特性，明确适用范围边界。接着阐述在公共卫生、医疗预防、食品卫生、传染病防控等领域的核心应用场景。然后分析应用中存在消毒剂残留、微生物耐药性、生态环境影响、操作不规范等问题。最后提出精准选用消毒剂、标准化优化应用流程、应对耐药性与残留问题、研发新型消毒剂等优化策略，提升化学性消毒在预防医学中的应用效能。

专科护士主导的延续性护理对结核病出院患者生活质量的影响

刘信 — 2026-07-27

目的：探究专科护士主导延续性护理对结核病出院患者生活质量的影响，为优化康复期护理方案提供依据。方法：选取2024年1月- 2025年6月92 例结核病出院患者，随机分对照组（常规出院护理）与观察组（专科护士主导延续性护理）各46例。干预6个月后，比较两组生活质量评分、治疗依从性等指标。结果：观察组生活质量各维度评分显著高于对照组；治疗依从率更高，并发症及疾病复发率更低，差异均有统计学意义。结论：该护理模式可提升治疗依从性，降低并发症与复发率，改善生活质量，值得推广。

穴位贴敷联合择时雷火灸对脾胃虚寒型胃脘痛患者的影响

马明星 — 2026-07-27

目的：深入探究穴位贴敷联合择时雷火灸对于脾胃虚寒型胃脘痛患者所产生的影响。方法：选取2024年 1月至2025年1月期间收治的120例脾胃虚寒型胃脘痛患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者采用常规治疗护理方案，观察组患者在此基础上实施为期4周的穴位贴敷联合择时雷火灸干预。干预前后，分别对比两组患者的中医证候积分、VAS评分、MTL和GAS水平以及生活质量评分。结果：干预后，观察组患者的各项指标均显著优于对照组（P < 0.05）。结论：穴位贴敷联合择时雷火灸的方案能够有效缓解脾胃虚寒型胃脘痛患者的疼痛症状，改善胃肠功能，提升患者的生活质量，具有显著的临床应用价值。

系统性整体护理在老年癫痫患者中的应用价值

李默 — 2026-07-27

目的：探讨系统性整体护理模式在老年癫痫患者临床治疗中的应用效果及价值。方法：选取2022年1月至2025年1月在我院神经内科收治的老年癫痫患者86例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施系统性整体护理模式。比较两组患者的癫痫发作控制情况、生活质量评分及护理满意度等指标。结果：观察组患者的癫痫发作频率显著降低，生活质量明显改善，护理满意度显著提高，与对照组比较差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论：系统性整体护理模式能够有效控制老年癫痫患者的发作频率，改善其生活质量，提高护理满意度，在临床实践中具有重要的应用价值。

急性心肌梗死合并心源性休克的治疗进展与预后影响因素分析

张兴轩 — 2026-07-27

急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）是临床最危重的心血管急症之一，院内死亡率高达40%– 50%。尽管再灌注治疗、机械循环支持及多学科协作模式显著推进了诊疗水平，但高质量的护理干预仍是改善患者预后不可或缺的环节。本文在系统综述AMI-CS病理生理机制与最新治疗策略的基础上，重点聚焦护理实践的关键作用，包括早期识别与预警、血流动力学监测、药物管理配合、机械辅助装置的护理维护、多器官功能保护及心理社会支持等。同时分析影响预后的临床因素，并提出以护士为核心的快速反应团队建设与标准化护理路径优化建议，旨在为临床护理人员提供循证参考，提升该高危人群的整体救治质量。

新生儿疾病筛查中串联质谱检测结果与临床诊断的符合率分析

郁梁 — 2026-07-27

目的：探讨串联质谱检测在新生儿疾病筛查中的临床应用价值，分析其检测结果与临床最终诊断的符合情况。方法：选取山西省新生儿疾病筛查中心2022年1月至2024年12月出生并接受新生儿疾病筛查的新生儿213613 例，规范采集足跟血样本进行串联质谱检测，以基因检测、酶活性测定结合临床症状及影像学检查的综合结果作为临床诊断金标准，设定总体符合率、灵敏度两个核心观察指标。结果：串联质谱检测与临床诊断的总体符合率较高，不同疾病类型的检测灵敏度存在差异。结论：串联质谱检测在新生儿疾病筛查中具有较高的应用价值，可有效筛查多种遗传代谢性疾病，但针对特定疾病需结合临床特征及其他检查手段综合判断，以进一步提高诊断准确性。

产时持续胎心监护对胎儿宫内窘迫的预防价值分析

王婷 — 2026-07-27

目的：探讨产时持续胎心监护在预防胎儿宫内窘迫中的临床应用价值。方法：选取2020年1月至2025年1 月在我院分娩的800例产妇，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各400例。观察组实施产时无线持续胎心监护（不限制孕妇体位及活动），对照组采用间断听诊胎心监测。比较两组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分及剖宫产率等指标。结果：观察组胎儿宫内窘迫发生率显著低于对照组，新生儿Apgar评分明显优于对照组，剖宫产率有所降低（P < 0.05）。结论：产时无线持续胎心监护可在不限制孕妇体位及活动的前提下，有效预防胎儿宫内窘迫，改善新生儿预后，降低剖宫产率，值得在临床实践中推广应用。