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针刺“五心穴”联合四逆散治疗缺血性脑卒中后抑郁临床疗效观察

王亚霞 （ 宁夏回族自治区银川市中医医院 ）

王  骞 （ 宁夏回族自治区银川市中医医院 ）

范  欣 （ 宁夏回族自治区银川市中医医院 ）

https://doi.org/10.37155/2661-4766-0803-33

Abstract

目的：探讨针刺“五心穴”配合四逆散对缺血性脑卒中后抑郁（Post-stroke Depression, PSD）患者的临 床疗效及安全性。方法：本研究纳入60例符合标准的PSD患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组30例。对照组 口服盐酸舍曲林片，观察组采用针刺“五心穴”配合四逆散汤剂治疗，疗程均为2周。在治疗前、治疗1周及2周后分 别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及中医证候积分进行评估，并记录不良反应。结 果：1. HAMD评分：治疗2周后，两组HAMD评分均较前显著降低（P < 0.01）。观察组在治疗1周及2周时的评分下降 幅度均大于对照组（P < 0.05）。观察组总有效率为93.33%，高于对照组的86.67%（P < 0.05）。2. PSQI评分：治疗2周 后，两组PSQI评分均有明显改善（P < 0.01），观察组在改善睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率及日间功能障碍方面优于 对照组（P < 0.05）。3. 中医证候积分：观察组在情绪低落、急躁易怒、入睡困难、纳差等症状的改善方面优于对照组 （P < 0.05）。4. 安全性：观察组不良反应发生率为3.33%，显著低于对照组的16.67%（P < 0.05）。结论： 针刺“五心穴” 联合四逆散可有效缓解PSD患者的抑郁情绪，改善睡眠质量及中医临床症状，疗效优于单纯西药治疗，且安全性良好， 适于临床推广。

Keywords

五心穴；四逆散；缺血性脑卒中后抑郁；调和阴阳；临床疗效

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