老年重症肺炎继发脓毒症休克患者预后不良的危险因素分析

吴 倩 （ 苏州市中西医结合医院 ）

姜火军* （ 苏州市中西医结合医院 ）

Abstract

目的：分析老年重症肺炎（SAP）继发脓毒症休克患者预后不良的危险因素。方法：选取2023年10 月-2024年10月本院90例老年SAP脓毒症休克患者开展研究，观察ICU收入4周情况，有59例生存，纳入预后良好组， 有31例死亡，纳入预后不良组，分析预后不良危险因素。结果：预后良好组的PaO2和MAP均明显高于预后不良组，年 龄、入ICU 24h APACHEⅡ评分、入ICU 1h Lac、入ICU 24h MEDS评分、PaCO2、DM占比、HTN占比和HR均明显低 于预后不良组（P < 0.05）；两组的入ICU 6h乳酸清除率、入ICU时D-dimer、CRP、PCT、WBC、入ICU 24h Marshell 评分、肝胆疾病、CHD、HTN、COPD占比、BMI和性别均无明显差异（P > 0.05）；预后不良多因素有入ICU 1h Lac 升高、入ICU 24h APACHEⅡ评分升高、PaCO2上升和HR加快（P < 0.05）。结论：老年SAP脓毒症休克病情严重，其 预后不良影响多，根据各项危险因素，制定干预方案，以提升预后。

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