腔内介入手术联合双通道抑制抗栓治疗动脉硬化闭塞症膝下病变

潘晓甲 （ 邢台市人民医院 ）

Abstract

目的：本研究旨在探讨腔内介入手术联合不同抗栓治疗方案对膝下下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者的 疗效和安全性。对比双通道抑制抗栓治疗（阿司匹林 利伐沙班）与双抗血小板治疗（阿司匹林 氯吡格雷）的效果， 为临床提供更优的治疗策略。方法：选取2023年1月至2023年12月期间在我院血管外科就诊并确诊为膝下下肢动脉硬 化闭塞症且行腔内介入手术治疗的患者134例作为研究对象。所有患者均成功接受腔内介入手术治疗，包括球囊扩 张、支架植入等。术后，根据随机分配原则，将患者分为观察组（65例，采用阿司匹林 利伐沙班双通道抑制抗栓治 疗）和对照组（69例，采用阿司匹林 氯吡格雷双抗血小板治疗）。两组治疗均持续至少12个月，或直至出现研究终 点事件。主要观察指标包括术后3个月、6个月、12个月的血管通畅率，出血事件发生率以及患者的生活质量评估。结 果：两组患者的一般资料无显著差异（P值均 > 0.05）。 术后3个月和6个月时，观察组和对照组的血管通畅率相当，差异无统计学意义（P值分别为0.354和0.868）。但在 术后12个月时，观察组的通畅率显著高于对照组（71.25%vs55.81%，P = 0.039）。一年内观察组和对照组的出血事件 发生率无显著差异（P = 0.521）。结论：腔内介入手术联合双通道抑制抗栓治疗（阿司匹林 利伐沙班）在膝下下肢 动脉硬化闭塞症患者的治疗中，相较于双抗血小板治疗（阿司匹林 氯吡格雷），在术后12个月时显示出更高的血管 通畅率，且出血事件发生率无显著差异。因此，双通道抑制抗栓治疗可能是一种更优的治疗策略，值得在临床中进一 步推广和应用。

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