老年冠心病患者衰弱综合征风险筛查工具构建及阶梯式护理干预方案的临床应用研究

姜 洁 （ 宁夏医科大学总医院 ）

徐 慧 （ 宁夏医科大学总医院 ）

简介

目的：构建老年冠心病患者衰弱综合征风险筛查工具，探讨阶梯式护理干预方案的临床效果。方法：采 用便利抽样法选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月某医院 240 例老年冠心病患者，随机分为对照组（120 例，常规护理） 与观察组（120 例，基于风险分层的阶梯式护理），两组基线资料无显著差异（P > 0.05）。通过德尔菲法构建筛查 工具，并进行信效度检验；干预周期为 6 个月，比较两组衰弱发生率、心功能指标、生活质量及不良事件发生率。 结果：构建的筛查工具包含 4 个维度 12 项核心指标，Cronbach’s α 系数为 0.89，重测信度ICC = 0.85，结构效度良 好。干预 6 个月后，观察组衰弱发生率（15.0%）显著低于对照组（28.3%，χ² = 8.23，P < 0.01），左心室射血分数 （LVEF）、6 分钟步行距离（6MWD）改善幅度更大，生活质量评分（SF-36）提高（12.5±3.8）分，不良事件发生 率（8.3%）低于对照组（16.7%，χ² = 4.72，P < 0.05）。结论：该筛查工具具有良好的信效度，可用于老年冠心病患 者衰弱风险早期识别；阶梯式护理干预能显著降低衰弱发生率，改善心功能及生活质量，减少不良事件，为临床提供 精准化护理策略。

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