血液透析患者矿物质骨代谢紊乱临床干预方向探析
孙大炜 （ 武警黑龙江省总队医院 ）
孙宝华 （ 武警黑龙江省总队医院 ）
董鹏飞 （ 武警黑龙江省总队医院 ）
https://doi.org/10.37155/2661-4766-0806-10Abstract
目的：探讨血液透析患者慢性肾脏病矿物质与骨异常（CKD-MBD）的临床特点及综合管理的疗效。方 法：纳入40例规律血透CKD-MBD患者，实施6个月阶梯式综合管理（包括低磷饮食、磷结合剂、活性维生素D及拟钙 剂等），根据血钙、血磷和iPTH动态调整方案，比较干预前后相关指标变化。结果：干预后血磷（2.41→1.73mmol/ L）、钙磷乘积（62.34→46.82mg2 /dL2 ）、BALP（42.68→31.47U/L）及颈动脉内膜中层厚度cIMT（1.08→0.97mm） 均显著下降（P < 0.05或P < 0.01），iPTH达标率由22.5%提升至52.5%（P < 0.05）。结论：基于动态风险分层的阶 梯式综合管理可有效改善CKD-MBD生化指标并延缓血管钙化，但个体反应差异大，需进一步探索精准化个体治疗 策略。
Keywords
血液透析；矿物质骨代谢紊乱；慢性肾脏病；继发性甲状旁腺功能亢进；血管钙化Full Text
PDFReferences
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[3]陈楠,陈江华,付平,等.FGF23与血液透析患者CKDMBD治疗反应相关性的前瞻性队列研究[J].中华医学杂
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[4]余学清,刘必成,陈旻,等.CKD-MBD管理对血液透析
患者血管钙化进展的影响：一项多中心前瞻性研究[J].中
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Copyright © 2026 孙大炜,孙宝华,董鹏飞
Publishing time:2026-06-30
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