达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗儿童胆总管囊肿

路莎莎 （ 贵州医科大学附属医院小儿外科 ）

Abstract

本文着重介绍了达芬奇机器人在胆总管囊肿手术中治疗儿童胆总管囊肿的应用。 方法： xx医院小儿外科 中心于2014年11~2019年6月，对14例经达芬奇机器人手术治疗的胆道总管囊肿进行了手术。其中，男3例，女11例； 儿童年龄约为(64.50±35.62)个月，重量为(20.14±10.86)公斤；Ⅰ型9例，ⅳa型5例。术前应用B超、 CT及磁共振胰胆 管造影（ MRCP）检查，发现6例胰胆管合流异常，经诊断后，采用达芬奇机器人进行手术治疗。 结论： 在手术中， 有2例患者由于右肝动脉解剖改变而进行了手术，其他12例均成功顺利完成达芬奇机器人辅助的腹腔镜胆总管囊肿 根除术，手术时限为335.46±67.89)min，适用范围为250~470min；机器人动作时限为(169.89±42.36)min，适用范围为 96~241min；胆肠融合时长约为(42.36±16.92)min，覆盖范围为26~65min；胆肠吻合口管径为(13.62±8.86)mm，覆盖范 围约为6~38mm。 3例病人在术中进行了输血， 1例在手术中发现了右副肝管，在达芬奇机器人的帮助下，在下肝旁、 副肝管上进行了吻合术。大多数病人随访以来，都没有近期或远期并发症的存在。 总结： 达芬奇机器人辅助腹腔镜胆 总管囊肿根治术，可以实现对体积较小肝总管和联合副肝管患者的胆肠吻合，是一个完全可行的新技术。

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