氨氯地平与硝苯地平控释片在县级医院老年高血压患者中的血压控制效果与安全性对比

张学琴 （ 海原县中医医院 ）

https://doi.org/10.37155/2717-5693-0604-13

Abstract

目的：比较氨氯地平与硝苯地平控释片在县级医院老年高血压患者中的降压效果及安全性，为基层医 疗机构优化老年高血压治疗方案提供循证依据。方法：采用前瞻性、随机、开放、平行对照研究设计，纳入2023 年1月至2024年6月于某县级医院心血管内科门诊就诊的老年原发性高血压患者120例，随机分为氨氯地平组（n = 60）和硝苯地平控释片组（n = 60）。氨氯地平组给予氨氯地平5mg/d口服，硝苯地平控释片组给予硝苯地平控释 片30mg/d口服，疗程12周。主要观察指标为治疗12周后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的下降幅度及达标率（ < 140/90mmHg）；次要指标包括不良反应发生率、心率变化及患者依从性。结果：治疗12周后，两组SBP和DBP均显著 下降（P < 0.01）。氨氯地平组SBP下降（22.4±6.1）mmHg，DBP下降（11.8±4.3）mmHg；硝苯地平控释片组SBP下 降（21.7±5.8）mmHg，DBP下降（11.2±4.1）mmHg，组间差异无统计学意义（P > 0.05）。血压达标率分别为85.0% （51/60）和83.3%（50/60），差异无统计学意义（P = 0.812）。不良反应方面，氨氯地平组踝部水肿发生率为10.0% （6/60），硝苯地平控释片组为16.7%（10/60），差异有统计学意义（P = 0.043）；头痛、面部潮红等发生率两组相 近。两组心率变化及患者依从性无显著差异。结论：在县级医院老年高血压患者中，氨氯地平与硝苯地平控释片均具 有良好的降压效果和较高的血压达标率，安全性良好。但氨氯地平在减少外周水肿等不良反应方面略优于硝苯地平控 释片，更适合基层长期管理使用。

Keywords

老年高血压；氨氯地平；硝苯地平控释片；血压控制；安全性

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