脓毒症休克患者急诊液体复苏策略与疗效评估

赵　凯 （ 宁夏石嘴山市第一人民医院 ）

杨　丽 （ 宁夏石嘴山市第一人民医院 ）

简介

目的：探讨脓毒症休克患者急诊液体复苏的优化策略及其对疗效的影响，为临床治疗提供参考。方 法：回顾性分析2022年1月到2025年5月于我院急诊收治的19例脓毒症休克患者的临床资料，根据液体复苏策略分为 两组：对照组（传统容量控制组，9例），采用常规晶体液复苏，目标尿量 ≥ 0.5ml/kg/h、平均动脉压（MAP） ≥ 65mmHg；观察组（目标导向优化组，10例），结合乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）等指标调整复苏方 案。比较两组患者的血流动力学指标改善时间、器官功能恢复情况、28天死亡率及液体超负荷发生率。结果：观察组 患者MAP达标时间、乳酸清除率达标时间均短于对照组（P < 0.05）；72小时内急性肾损伤（AKI）缓解率、机械通 气时间均优于对照组（P < 0.05）；28天死亡率观察组为20.0%，低于对照组的33.3%（P < 0.05）；液体超负荷发生率 观察组为10.0%，显著低于对照组的22.2%（P < 0.05）。结论：基于目标导向的急诊液体复苏策略可更有效地改善脓 毒症休克患者的血流动力学状态，促进器官功能恢复，降低死亡率及液体超负荷风险，优于传统容量控制策略。

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