密歇根神经筛查量表在中国2型糖尿病患者周围神经病变筛查中的应用分析

唐美丽 ( 暨南大学附属第一医院 )

刘雪彦 ( 暨南大学附属第一医院 )

周佩如 ( 暨南大学附属第一医院 )

陈庆玲 ( 暨南大学附属第一医院 )

黄洁微 ( 暨南大学附属第一医院 )

刘宜菀 ( 暨南大学附属第一医院 )

https://doi.org/10.37155/2717-5650-0201-7

Abstract

目的探讨密歇根神经筛查量表(MNSI)在糖尿病患者周围神经病变筛查中诊断价值。方法对206例2型糖尿病患者进行密歇根神经筛查量表(体格检查和问卷评分)筛查,以神经肌电图检查为诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的标准,将患者分为DPN组和非DPN组,采用诊断试验和ROC曲线分析的方法,评价密歇根神经筛查量表的诊断价值。结果MNSI体格检查和问卷ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828和0.838(P < 0.01),两者的诊断截断点为2分时敏感性和特异性之和最大。结论 MNSI体格检查或问卷评分,截点为2分时,与金标准肌电图诊断一致性较好,特别适用于偏远地区或二线城市等基层地区的糖尿病患者周围神经病变的大规模查。

Keywords

2型糖尿病; 周围神经病变; 密歇根神经筛查量表

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References

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志, 2018,38(04):292-344.
[2]中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组,糖尿病周围神经病诊断和治疗共识[J].中华神经科杂志, 2013,46(11):787-788.
[3]潘琦,李洪梅,邢小燕.北京地区13家医院门诊2型糖尿病患者周围神经病变危险因素分析和筛查方法评估[J].北京医学, 2018,40(11):1009-1014.
[4]Tesfaye S,Boulton AJ,Dyck PJ,etal.Diabetic neuropathies:update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care, 2010,33:2285-2293.
[5]Boyraz O,Saracoglu M.The effect of obesity on the assessment of diabetic Peripheral neuropathy: A comparison of Michigan Patient version test and Michigan Physical assessment[J]. Diabetes Research and Clinical Practice, 2010, 90(3):0-260.
[6]Ferreira JP, Sartor CD, Leal Â,Sacco IC, Sato TO,Ribeiro IL,Soares AS,Cunha JE and Salvini T. The effect of Peripheral neuropathy on lower limb muscle strength in diabetic individuals[J].Clin Biomech(Bristol, Avon). 2017,43:67-73.
[7]Yi LC, Sartor CD, Souza FT and Sacco IC. Intralimb coordination Patterns in absent, mild, and severe stages of diabetic neuropathy: looking beyond kinematic analysis of gait cycle[J].PLOSONE. 2016,11(1):e0147300.
[8]Moghtaderi A,BakhshiPour A and Rashidi H . Validation of Michigan neuropathy screening instrument for diabetic Peripheral neuropathy[J]. Clin Neurol Neurosurg, 2006,108(5):477-481.
[9]Barbosa M, Saavedra A, Severo M, Maier C and Carvalho D.Validation and reliability of the Portuguese version of the Michigan Neuropathy Screening Instrument[J]. Pain Pract. 2017,17(4):514-521.
[10]Olaiya M T, Hanson R L, Kavena K G, Sinha M, Clary D, Horton M, Nelson RG and Knowler WC. Use of graded Semmes Weinstein monofilament testing for ascertaining Peripheral neuropathy in people with and without diabetes[J]. Diabetes Research and Clinical Practice. 2019,151:1-10.
[11]张春风,谢云,葛焕琦,郑辉,李宝毅,崔壮.密歇根神经筛查量表在糖尿病神经病变中诊断截点的观察[J].中国糖尿病杂志, 2015,(7):602-607.
[12]中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会,中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会.糖尿病足基层筛查与防治专家共识[J].中国糖尿病杂志, 2019,27(6):401-407.
[13]孙振球.医学统计学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2010:663-666.
[14]孙胜男,李峥.2型糖尿病风险评估工具的研究进展[J].中华护理杂志, 2009,44(9):861-864.
[15]孙振球.医学统计学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2010:761.
[16]陈明月,蔡慧敏,陈江云,张宁,王蕊.密歇根糖尿病神经病变评分和多伦多临床评分系统在糖尿病周围神经病变中的诊断价值研究[J].中国全科医学, 2017,20(4):427-431.
[17]孙敏,白亚娟,方桂珍.多伦多临床评分系统对糖尿病周围神经病变筛查价值分析[J].护理与康复, 2015,14(5):403-409.
[18]代建成,罗平平,梁键锋,吴斌洪,罗伟权,黄志勇.2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数与密歇根神经病变筛查评分系统的关系研究[J].中国医学工程, 2018,26(9):30-33.
[19]Hershey DS.Diabetic Peripheral neuropathy:evaluation and management[J].Journal for Nurse Practitioner, 2017,13(3):199-204.
[20]瞿良琴,周佩如,黄洁微,陈玉珍,刘雪彦,马芳婷.广东省江门地区城乡2型糖尿病患者周围神经病变的筛查及分析[J].护理学报, 2019,26(07):45-49.
[21]刘雪彦,周佩如,黄洁微,唐美丽,苏燕华,陈庆玲.糖尿病病人下肢麻木症状与其他糖尿病足高危因素的相关性分析[J].护理研究, 2019,33(13):2209-2212.
[22]杨曼,李奕平,杨莹,毛文文.多伦多临床神经病变评分在2型糖尿病周围神经病变筛查中的应用及对临床治疗的评价[J].昆明医科大学学报, 2020,41(5):75-79.
[23]吴菲.超声评估Ⅱ型糖尿病患者胫神经改变与密歇根筛查量表评分的关系[J].实用医院临床杂志, 2018,15(4):205-207.

Copyright © 2021 唐美丽, 刘雪彦, 周佩如, 陈庆玲, 黄洁微, 刘宜菀 Creative Commons License Publishing time:2021-01-22
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