肌骨超声在血友病关节病变早期诊断中的价值研究

薛凯欣 （ 兴安盟人民医院 ）

Abstract

目的：探讨肌骨超声在血友病关节病变早期诊断中的应用价值，分析其对关节结构改变的检出能力及临 床指导意义。方法：选取某院收治的30例血友病患者（共60个关节）作为研究组，另选取15例健康志愿者（共30个 关节）作为对照组。采用高频肌骨超声对膝关节、踝关节等主要负重关节进行扫查，观察滑膜厚度、关节积液、软 骨损伤、骨侵蚀等征象，并与临床症状、实验室指标及MRI检查结果进行对比分析。结果：研究组中，肌骨超声检出 早期滑膜增厚（厚度 > 2mm）23例（76.7%），关节积液16例（53.3%），软骨表面毛糙11例（36.7%），骨侵蚀4例 （13.3%）；对照组关节结构均未见异常。超声征象与患者关节出血次数、凝血因子水平及临床疼痛评分呈正相关（P < 0.05）。与MRI相比，肌骨超声对滑膜增厚、关节积液的检出敏感度为88.5%、90.9%，特异度为93.3%、88.9%，且 检查时间更短、费用更低。结论：肌骨超声可直观显示血友病关节病变早期的滑膜、软骨及骨质改变，具有无创、便 捷、可重复的优势，对早期诊断及病情监测具有重要临床价值。

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