肾动态显像在无功能肾切除中的应用研究

李红安 （ 宁夏石嘴山市第一人民医院 ）

马洪卫 （ 宁夏石嘴山市第一人民医院 ）

侯 艳 （ 宁夏石嘴山市第一人民医院 ）

https://doi.org/10.37155/2717-5669-0612-11

Abstract

目的：探讨肾动态显像（RenalDynamicImaging，RDI）在无功能肾（Non-functioningKidney，NFK）诊 断及评估中的临床价值，及其在指导无功能肾切除术决策中的应用意义。方法：回顾性分析2018年1月至2024年12月 期间于我院就诊并拟行肾切除术的46例疑似无功能肾患者的临床资料。所有患者术前均接受肾动态显像 （采用99mTcDTPA或99mTc-MAG3显像剂）、静脉尿路造影（IVU）、CT尿路成像（CTU）及肾功能实验室检查。以术后病理 及长期随访结果为金标准，比较不同检查方法对无功能肾的诊断效能，并分析肾动态显像参数（如GFR分肾值、肾 图曲线形态）与术后并发症、对侧肾代偿性增生之间的相关性。结果：46例患者中，术后确诊为无功能肾者41例， 非无功能肾者5例。肾动态显像诊断无功能肾的敏感度为95.1%（39/41），特异度为80.0%（4/5），准确率为93.5% （43/46），显著优于IVU（敏感度70.7%，特异度60.0%）和CTU（敏感度78.0%，特异度60.0%）（P < 0.05）。肾动 态显像显示分肾GFR < 5mL/min或肾图呈低平/无显影型者，术后并发症发生率显著降低（P < 0.01）。此外，术前对 侧肾GFR > 45mL/min者，术后6个月对侧肾代偿性GFR增长显著（P < 0.001）。结论：肾动态显像在无功能肾的精准 诊断、术前功能评估及手术决策中具有不可替代的临床价值。其不仅能客观量化分肾功能，还能预测术后肾功能代偿 潜力及手术安全性，是无功能肾切除术前不可或缺的影像学检查手段。

Keywords

肾动态显像；无功能肾；肾切除术；分肾功能；99mTc-DTPA；肾小球滤过率

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Copyright © 2026 李红安,马洪卫,侯 艳 Publishing time:2025-12-31
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