甲状腺功能减退对内科危重症患者临床预后的影响研究

徐海宾 （ 解放军总医院第七医学中心 ）

Abstract

目的： 研究甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）对内科危重症患者临床预后的影响。 方法： 选择性回 顾本单位2019.01至2019.12间100例内科危重症患者作为研究样本，基于是否确诊甲减进行分组；其中70例入对照组， 非甲减患者；另30例入实验组，为甲减患者；进一步分组，其中合并急性肾损伤（ AKI）的42例患者纳入试验组，余 下58例患者纳入参照组；经单因素、多因素分析致甲减病发的影响因素、甲减与AKI病发的关系及甲减合并AKI患者 的预后。 结果： Logistic回归分析显示，血肌酐（ Scr）、肾小球滤过率（ eGFR）、甲状腺功能、血清白蛋白（ SAB） 水平异常与高血压原发病是致甲减病发的影响因素；高急性生理与慢性健康评分Ⅱ（ APACHEⅡ）分级、确诊甲减、 肾毒性抗生素用药、确诊脓毒血症是致AKI病发的影响因素；甲减合并AKI患者的ICU入住 > 7d率、住院死亡率高于其 余AKI患者，差异有统计学意义（ P < 0.05）。 结论： 甲状腺功能减退可能增加内科危重患者的AKI风险，增加AKI危 重患者的死亡率和重症监护时间，影响临床医生应充分关注的AKI危重患者的临床预后。

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