冠脉介入（PCI）术后穿刺部位并发症危险因素回顾性分析

范琼飞 （ 西安交通大学第一附属医院（含东院、南院区） ）

Abstract

目的：探讨冠脉介入术后穿刺部位并发症的多因素交互风险特征，构建基于真实世界数据的量化风险评 估模型。方法：采用回顾性队列设计，纳入首次接受经皮冠状动脉介入治疗患者500例，按是否发生血肿、假性动脉 瘤或动静脉瘘分为观察组与对照组，经倾向性评分匹配后，结合Logistic回归分析高龄、肾功能不全与抗血小板治疗的 独立及交互效应，比较股动脉与桡动脉入路的并发症差异，并验证风险评分模型的校准性与判别效能。结果：高龄与 肾功能不全存在协同增毒效应，双联抗血小板治疗为独立风险因子，三者交互作用提升并发症风险；股动脉入路较桡 动脉入路增加总并发症及血肿、假性动脉瘤风险，对动静脉瘘影响无统计学差异；基于上述变量构建的风险评分模型 区分能力（AUC = 0.82）与校准性良好。结论：高龄、肾功能不全及双联抗血小板治疗构成复合风险结构，股动脉入 路为独立高危因素，该模型可为个体化压迫管理与护理路径精准化提供依据。

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