Vol 3 No 1 (2022): 2022年 第3卷 第1期

• 老年社区获得性肺炎临床特点分析

  李敏, 刘磊

  老年社区获得性肺炎和肺栓塞都有很高的发病率、死亡率，给人类健康造成极大的威胁。随着社会人口的老龄化，老年社区获得性肺炎的发生率呈上升趋势，严重影响着老年人的呼吸功能和生活质量，该病是严重威胁老年人群健康的重要疾病，是老年患者重要死亡原因之一。当老年社区获得性肺炎合并肺栓塞时死亡率明显增加，但临床症状与单纯社区获得性肺炎极为相似，关于老年社区获得性肺炎合并肺栓塞危险因素的临床预测模型的研究较少，老年社区获得性肺炎患者进行识别及早期干预以改善患者预后至关重要。

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• 现象学心理学视域下的心理咨询与治疗

  刘晗帅

  近几年，相关学者一直坚持现象学心理学科学思想，从现象本身出发，不断优化整合现象的生命体验，坚持将当事人摆在主体位置，并对患者进行“建设性”治疗假设。本文针对心理咨询服务的理论观点进行分析，并针对心理咨询服务工作采取相应的改进措施。

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• MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤与多发性脑胶质瘤的临床意义

  张欢欢

  目的：探究MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）与多发性脑胶质瘤（MCG）的临床意义。方法：选取2020年1月到2021年1月在我院接受手术病理证实为PCNSL患者为PCNSL组者为MCG组。两组患者MRI影像资料均行平扫和增强扫描。对两组患者病灶部位、病灶数目、MRI平扫特点、MRI增强扫描特点及手术病理进行比较。结果：MCG组患者病灶部位主要集中在海马、顶叶、额叶及胼胝体，PCNSL组患者病灶部位主要集中在颞叶、丘脑及基底核区。MCG组团块状病灶少于PCNSL组病灶斑片状及囊状MCG组多于状PCNSL组。两组患者平扫信号特点，MCG组不均匀明显高于PCNSL组均匀MCG组明显低于PCNSL组。两组患者增强扫描信号特点MCG组团块状明显低于PCNSL组MCG组不规则强化及无明显强化明显高于PCNSL组。结论：MCG与PCNSL病灶部位、强化方式以及信号特点各有特点，可为临床对MCG与PCNSL的鉴别与诊断提供重要依据。

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• VSD治疗骨科软组织创伤及创面感染的临床效果分析

  郭晓方

  目的：探究负压封闭引流术（VSD）治疗骨科软组织创伤及创面感染的干预效果。方法：回顾性分析2020年1月－2021年1月我院骨科收治的112例软组织创伤及创面感染患者临床资料。根据治疗方法与治疗时间划分为Z组（n = 62）与X组（n = 50）。比较两组术后时间指标、术后创面感染状况、VAS评分。结果：X组随访时间、愈合时间、肉芽组织覆盖植骨区时间均短于Z组，差异有统计学意义（P < 0.05）；术后12个月、18个月，X组VAS评分均低于Z组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：将其联合负压封闭引流（VSD）进行治疗软组织创伤及创面感染效果良好，可显著提高治疗效果，减少手术创面感染状况及缩短愈合时间，值得临床推广应用。

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• 分析下颌吸附性义齿修复对全口无牙颌患者咀嚼功能及满意度的影响

  林长春

  目的：分析下颌吸附性义齿修复对全口无牙颌患者咀嚼功能及满意度的修复的患者。方法：以信封法分为对照组34例和观察组34例。对照组采取传统方式制作义齿进行全口总义齿修复治疗，观察组患者采用下颌吸附性义齿修复，在咀嚼功能、义齿相关情况和治疗满意度方面进行观察。结果：对照组患者的咀嚼功能（71.46±7.38）%、咬合力（127.94±11.86）1bs、佩戴舒适感（55.26±10.67）分、义齿稳定性（69.33±7.43）分、语言能力（50.72±14.11）分较差于观察组患者的（85.79±8.15）%、（144.50±18.17）1bs、（89.26±6.60）分、（90.55±7.02）分、（88.74±8.32）分，差异有统计学意义（t = 7.600、4.450、15.802、12.105、13.534，P < 0.05）；观察组的治疗满意度为97.05%显著优于对照组55.88%，差异有统计学意义（χ2 = 16.019，P < 0.001）。结论：对全口无牙颌患者实施下颌吸附性义齿修复可有效改善患者的咀嚼功能，义齿稳定性较好，佩戴舒适，患者满意度较高，在临床实践中具有良好的应用前景。

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• 头孢唑林与左氧氟沙星治疗初产妇产褥期感染的疗效与安全性

  付敬花

  目的：分析头孢唑啉治疗周床感染的疗效和安全性。方法：以2019年9月～2021年9月我院80例周床感染为实验组，随机分为两组，每组40例。对照组采用左氧氟沙星治疗，实验组采用头孢唑啉联合左氧氟沙星治疗，比较临床疗效。结果：实验组临床疗效比对照组高90.00%，为70.00%。实验组如lym（39.35±4.46%）、mon（6.34±1.46%）、gran（65.87±1.13%）和WBC（7.41±1.41）×109/l等血液指标优于对照组。实验组血清点火因子如TNF-α（1.36 0.25）μg/l、il-6（6.09 0.98）μg/l、il-8（38.23 4.11）μg/l和CRP（2.49 0.11）mg/l低于对照组。结论：头孢唑啉治疗周床感染的应用效果显著，头孢唑啉与左氧氟沙星的结合能够有效改善周床的临床症状及相关指标，值得推广。

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• 探讨高校新型冠状病毒肺炎防控闭环管理措施

  毕婉蓉, 刘晶晶, 凌洁, 刘辉, 韩雪

  目前全国多数省份均相继出现新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，Novel coronavirus disease，Covid-19)新增本土确诊病例，进入冬舂季，新冠疫情防控情况日益复杂，近期境外又出现 “奥密克戎”变异毒株。根据教育部、市教委、卫健委、疾控等会议精神、校防控领导小组办公室的工作部署，始终保持思想不松懈，在落实落细常态化疫情防控各项措施同时，从严、从细、从紧完善本院闭环管理处置预案，并适时组织日常演练和专项推演，确保一旦出现突发状况，能迅速有序开展相关工作。结合疫情防控工作中的得失，梳理常态化疫情防控和闭环管理期间工作的关键点，加强高校疫情防控自身管理水平。

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• 儿童孤独症的神经影像学研究进展

  蒋凌燕, 郭亚梅, 张林

  孤独症谱系障碍（autism spectrumdi sorder，ASD）是幼儿时期的广泛神经发育障碍性疾病，其发病率逐年上升且致患儿终生精神残疾、生活不能自理，给社会和家庭带来沉重压力。神经影像学通过评估ASD患650034儿脑结构形态和功能、脑白质纤维束连接以及脑组织代谢等神经病理学改变，有助于临床ASD的早期诊断，为临床干预治疗提供依据。作者就儿童孤独症的神经影像学研究进展进行综述。

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• 阴离子交换层析处理对静注人免疫球蛋白(pH4)制品的影响框架构建

  井金荣, 房海涛, 杨列清, 石干

  目的：分析阴离子交换层析处理对静注人免疫球蛋白（pH4）制品的影响效果。方法：研究时间：2020.2~2021.2，选择六种批次的静注人免疫球蛋白（pH4），其中三批次采取低温乙醇蛋白分离法（A方法）、其余三批次采用不低温乙醇蛋白分离法联合阴离子交换层析处理（B方法），分析不同方法处理后静注人免疫球蛋白（pH4）制品的相关指标。结果：B方法处理后的静注人免疫球蛋白（pH4）制品IgA水平小于A方法，有统计学意义（P < 0.05）；A方法与B方法处理后的静注人免疫球蛋白（pH4）制品质量相关指标差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：阴离子交换层析处理对静注人免疫球蛋白（pH4）制品后，可促进制品整体质量的提高，为临床的安全使用创造有利条件。

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• MRI磁敏感加权成像应用在脑出血患者诊断效果观察

  马军伟

  目的：研究MRI磁敏感加权成像应用在脑出血患者中的诊断价值。方法：选取2019年11月～2021年11月在我院就诊的92例疑似多脑出血患者作为研究对象，所有患者均进行常规MRI检查及磁敏感加权成像（SWI）检查，将颅脑CT检查结果作为金标准，对比SWI、常规MRI检查结果与颅脑CT结果；对比SWI、常规MRI检查的准确率、灵敏度以及特异度。结果：在92例疑似脑出血患者中，经颅脑CT确诊有70例脑出血患者、22例脑部其他疾病者；常规MRI检查结果显示脑出血患者58例、非脑出血患者12例；SWI检查结果显示脑出血患者68例、19例为非脑出血患者，SWI检查的准确率94.57％、灵敏度97.14％、特异度为86.36％，均高于常规MRI检查的准确率76.09％、灵敏度82.86％、特异度54.55％，2组比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：在脑出血患者的诊断中，采用SWI检查，具有较高的准确度、灵敏度和特异度，可为脑出血患者的临床诊疗提供较高的影像学依据，值得临床推广应用。

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• 射干麻黄汤与布地奈德联合治疗痰热郁结型慢性咽炎患者效果及对其机体炎性因子影响报告

  荣爱军

  目的：探究射干麻黄汤与布地奈德联合治疗痰热郁结型慢性咽炎患者的效果及对其机体炎性因子影响。方法：选取于2020年1月至2021年10月本院收治的100例痰热郁结型慢性咽炎患者，随机分为观察组（射干麻黄汤与布地奈德联合治疗）和对照组（单纯布地奈德治疗）各50人。结果：与对照组（78%）相比，观察组治疗总有效率（94%）较高（P < 0.05）；治疗后，观察组中医证候评分、炎性反应、生活质量改善更明显（P < 0.05）。结论：对痰热郁结型慢性咽炎患者运用射干麻黄汤与布地奈德联合治疗可以获得更加理想的治疗效果。

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• 心理护理在心内科住院患者中的应用效果研究

  丰庆玲

  目的：研究心理护理对心内科治疗患者生活质量的影响。方法：筛选出我院心内科于2019年3月～2020年10月期间接收的行治疗患者200例，将其随机分成对照组（n = 100例）和实验组（n = 100例），其中对照组选择常规护理方案，实验组在常规护理的基础上给予心理护理干预，对比两组护理后的生活质量评分及对临床护理工作的满意度。结果：通过护理干预后，实验组的生理状态、身体疼痛、健康状态、精力体力、情感意识、社会功能等方面的评分优于对照组，差异明显存在统计学价值（P < 0.05）；且实验组的临床护理满意度（95.00%）远远高于对照组（63.00%），差异明显存在统计学价值（P < 0.05）。结论：心理护理干预方案对心内科治疗患者的生活质量提升发挥着积极作用，且能够提高患者的临床配合度，增强临床护理效果。

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• 中药处方点评对中成药临床合理应用的作用分析

  孙立新

  目的：探讨中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用。方法：选取本院在2018年8月—2019年2月开设的441张处方单设为常规组，不予以处方点评，再选择2019年3月—2019年9月开设的437张处方单为点评组，对其进行中药处方点评管理。比较2组的中成药不合理使用率及患者满意度。结果：点评组中成药不合理使用率为1.60%（7/437），远低于常规组7.03%（31/441）；点评组患者满意度为95.88%（419/437），远高于常规组82.77%（365/441），差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：采取中药处方点评管理模式，可有效提高医师责任意识，降低中成药不合理使用风险。

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• 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的效果

  李娅楠

  目的：分析口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎的临床价值。方法：回顾性分析本院收治的慢性牙周炎患者80例进行分析研究，通过信封法对患者进行随机分组，对照组（n = 40）单纯采用牙周组织再生术治疗，观察组（n = 40）在此基础上联合口腔正畸治疗。结果：观察组临床疗效显著优于对照组（95.00%VS72.50%，P < 0.05）。结论：治疗后，两组患者牙周指标均低于治疗前，观察组各项牙周指标均显著低于对照组（P < 0.05）；观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

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• 中医推拿按摩对小儿消化不良性腹泻的治疗效果研究

  朱志红

  目的：小儿消化性不良性腹泻患儿通过中医推拿按摩进行治疗，对患儿得到的治疗效果进行研究分析。方法：将在2017年1月—2020年1月期间来本院治疗150例小儿消化性不良性腹泻患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为两组，试验组（在对照组患者的治疗基础上，通过中医推拿按摩进行联合治疗），对照组（通过西医方法进行治疗），均由75例患者组成，对患者的治疗总有效率进行研究比较，从而对中医推拿按摩的治疗效果进行评价。结果：试验组患者的治疗总有效率为：93.33%（70/75）高于对照组患者的治疗总有效率为70.67%（53/75），说明中医推拿按摩的临床疗效明显优良于常规西医治疗，组间差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：小儿消化性不良性腹泻患者通过中医推拿按摩进行治疗，患者可以得到显著的治疗效果，治疗价值较高。

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• 中医外治法治疗痛风性关节炎急性期的研究进展

  叶军勇

  目的：观察中医外治法治疗痛风性关节炎急性期的研究。方法：将60例急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组采用常规治疗；观察组在对照组的基础上采用中药外治法治疗，观察两组患者治疗前后疼痛缓解时间及实验室指标的变化情况和评价临床疗效，并进行统计分析。结果：观察组总有效率为96.67%（29/30），对照组为86.67%（26/30），经分析差异具有统计学意义（P < 0.05）；治疗后观察组、对照组患者的疼痛缓解时间分别为（2.60±0.44）d、（3.56±0.42）d，经统计学分析，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后两组患者的血尿酸、血沉水平均较治疗前有所下降，但均以观察组患者改善更为显著，组间比较差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：采用中药外治法治疗急性痛风性关节炎临床疗效优于常规治疗，其操作简便，疗效更好，具有推广应用的价值。

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• 对比分析CT和MR诊断肾脏占位性病变的临床效果

  陈文雅

  目的：对CT与MR在肾脏占位性病变中的临床诊断效果展开对比分析。方法：选取我院2019年8月－2021年6月期间收治的110例肾脏占位性病变患者作为研究对象，按照不同的诊断方法将患者平均分为两组，每组55例，对照组用CT诊断，观察组用MR诊断，对比两组诊断结果。结果：对比发现两组病变类型检错率没有明显差别（P > 0.05），不过MR检查不良反应发生率要更低（P < 0.05）。结论：MR与CT两种检测方式在肾脏占位性病变中的应用均具有较低的检错率，两种检测方式在检出效率上的差距不大，不过CT检测方式的不良反应发生率要更高一些，考虑到MR花费较高，本院今后将结合患者的实际需求以及经济状况对两种检测方式进行选择。

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• 咬合诱导联合舌肌功能训练对早期错牙合畸形矫治患儿的影响

  张美双

  目的：应研究闭塞诱导结合肌肉功能训练对儿童牙周病早期矫正的影响。方法：选择我院2020年1月～2021年1月治疗的100例牙周病患儿为研究对象。按照早期调整方案，它们被分为对照组（n = 50）和观察组（n = 50）。对照组采用常规矫正治疗，观察组采用咬诱导结合肌肉功能训练治疗。对两组治疗前后的治疗效果、购买功能和治疗满意度进行了评价。结果：观察组的总疗效、购买功能价值和满意度均高于对照组（P < 0.05）。两组治疗前12个月购买功能无显着差异（P > 0.05）。结论：咬合诱导联合舌肌功能训练可改善早期错牙合畸形矫治患儿咬合功能，缩短矫正时间，改善牙周健康程度。

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• 急性心肌梗死患者新发心房颤动的预后危险因素分析

  罗振华

  选取本院收治的50例急性心肌梗死病人为研究对象，按照入院确诊后是否记录发生新发心房颤动将其分为新发心房颤动组25例与非新发心房颤动组25例。分别对两组病人的基本资料及临床指标等进行因素分析。对比因素Logistic回归分析显示，年龄、是否合并糖尿病、血供急剧减少或中断、睡眠障碍均为影响急性心肌梗死病人新发心房颤动的独立危险因素（P < 0.001）。结果证明临床应重视上述独立危险因素并采取相应防护对策。

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• 老年眼部整形中四步法眼袋整形术的应用研究

  马利民

  目的：分析在老年眼袋整形术中应用四步法眼袋整形术的效果及安全性。方法：挑选2018年1月—2019年12月该院门诊治疗的60例需接受眼部整形老年患者，随机把患者分为观察组与对照组，每组30例。对照组实施下睑皮肤入路法治疗；观察组实施四步法眼袋整形术治疗。比较两组整形效果、眼部并发症率及治疗满意度。结果：观察组整形治疗总有效率及整形治疗满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组眼部并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：与下睑皮肤入路法相比，四步法眼袋整形术用于老年眼部整形治疗中的效果及满意度更加突出，同时在预防和降低术后并发症方面具有重要意义。

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• HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期心理护理研究

  闫茵茵

  目的：探究HIV/AIDS合并结核病手术患者围手术期心理护理效果。方法：选取在2018年2月—2021年2月本院收治的120例HIV/AIDS合并结核病患者，随机分为观察组（围手术期心理护理）和对照组（常规护理）各60人。结果：与对照组相比，观察组护理满意度（90.0%）、治疗依从性（91.7%）均较高（P < 0.05）；干预后，观察组生活质量评分均较高，不良情绪、睡眠质量评分均较低（P < 0.05）。结论：对HIV/AIDS合并结核病手术患者实施围手术期心理护理可以获得更为理想的干预效果。

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• 手术室护理人员知信行行为干预对肺结核职业暴露防护探讨运用

  张保霞

  目的：研究分析手术室护理人员知信行行为干预对肺结核职业暴露防护，以帮助手术室护理人员在工作中正确保护自己。方法：研究对象共计2020年4月至2021年4月在手术室工作的护理人员7位，统计其在开展知信行行为干预前后对肺结核职业暴露防护的情况。结果：干预前防护知识得分（17.08±3.65）分，实践行为得分（35.63±5.62）分，肺结核职业暴露压力（30.08±1.65）分，职业压力（28.63±3.62）分，肺结核职业暴露家庭压力（29.32±2.45）分，干预后防护知识得分（21.39±3.62）分，实践行为得分（38.45±5.52）分，肺结核职业暴露压力（20.39±2.62）分，职业压力（24.45±3.52）分，肺结核职业暴露家庭压力（22.62±2.52）分，干预后各项指标均显著优于干预前。组间对比差异显著（P < 0.05）。结论：对手术室护理人员做好知信行行为干预可以提升护理人员的肺结核防护意识，对其不良的实践行为进行纠正，预防手术室护理人员发生职业暴露，缓解护理人员对肺结核职业暴露的压力，临床可以考虑加以推广应用。

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• 脊柱结核手术患者的手术室护理效果

  帅鹤

  目的：探究脊柱结核手术患者的手术室护理体会及其效果。方法：选取2016年8月到2019年8月期间我院收治的120例脊柱结核手术患者作为观察对象，利用随机数表法将所有患者分为对照组（n = 60）和实验组（n = 60）两组，对照组患者给予常规手术护理，实验组患者给予优质手术室护理，对比两组脊柱结核手术患者的整体恢复情况、治疗前后的疼痛VAS评分、随访三个月后的复发率。结果：实验组脊柱结核手术患者在实施优质手术室护理后，和对照组患者相比，整体治疗有效率明显更高且治疗后的疼痛VAS评分明显下降、随访复发率更低，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：临床采用优质的手术室护理能够显著改善脊柱结核手术患者的疼痛感，对于促进患者的身体功能恢复，降低疾病复发具有积极的临床价值，值得推广。

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