家庭医生团队慢病延续性护理服务模式的构建与效果评价

马 婷 （ 吴忠市利通区金银滩卫生院 ）

刘国丽 （ 宁夏医科大学总医院 ）

Abstract

目的：探讨家庭医生团队慢病延续性护理服务模式的构建方法及其在乡镇辖区慢性病患者管理中的应用 效果。方法：选取2023年1月至2023年12月某乡镇卫生院签约的慢性病患者240例，按随机数字表法分为对照组（120 例）和观察组（120例）。对照组给予常规家庭医生签约服务，观察组在此基础上实施家庭医生团队慢病延续性护理 服务模式。比较两组患者干预前后慢性病知识掌握程度、自我管理能力、健康生活方式养成、治疗依从性、健康指标 控制情况以及医疗服务满意度。结果：干预6个月后，观察组患者慢性病知识掌握程度、自我管理能力评分、健康生 活方式养成率、治疗依从性明显高于对照组（P < 0.05）；观察组血压、血糖、血脂等健康指标控制达标率显著高于 对照组（P < 0.05）；观察组医疗服务满意度明显高于对照组的（P < 0.05）。结论：家庭医生团队慢病延续性护理服 务模式能有效提高慢性病患者的疾病认知和自我管理能力，促进健康行为养成，提高治疗依从性，改善健康指标控制 效果，提升医疗服务满意度，值得在乡镇卫生院中推广应用。

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References